中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范

Architectural technical code for hospital clean operating department

GB 50333-2013

主編部門(mén)：中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
批準(zhǔn)部門(mén)：中華人民共和國(guó)住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部
施行日期：2014年6月1日

中華人民共和國(guó)住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部公告
第238號(hào)

住房城鄉(xiāng)建設(shè)部關(guān)于發(fā)布國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》的公告

    現(xiàn)批準(zhǔn)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》為國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，編號(hào)為GB 50333-2013，自2014年6月1日起實(shí)施。其中，第7．2．2、7．2．5、7．2．7、7．3．7、8．1．14、8．3．5、9．2．3、11．1．3、11．1．6、12．0．1、12．0．4、13．3．3條為強(qiáng)制性條文，必須嚴(yán)格執(zhí)行。原《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB 50333-2002同時(shí)廢止。
    本規(guī)范由我部標(biāo)準(zhǔn)定額研究所組織中國(guó)建筑工業(yè)出版社出版發(fā)行。

中華人民共和國(guó)住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部
2013年11月29日

前言

    本規(guī)范是根據(jù)住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部《關(guān)于印發(fā)<2011年工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范制訂、修訂計(jì)劃的通知>》(建標(biāo)[2011]17號(hào))的要求，由中國(guó)建筑科學(xué)研究院會(huì)同有關(guān)單位在原國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB 50333-2002的基礎(chǔ)上修訂完成的。
    在修訂過(guò)程中，規(guī)范修訂組進(jìn)行了廣泛、深入的調(diào)查研究，認(rèn)真總結(jié)多年來(lái)醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑設(shè)計(jì)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，積極采納科研成果，參考有關(guān)國(guó)內(nèi)外技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并在廣泛征求意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，修改、完善規(guī)范，最后經(jīng)審查定稿。
    本規(guī)范共分13章和2個(gè)附錄，主要技術(shù)內(nèi)容是：總則、術(shù)語(yǔ)、潔凈手術(shù)部用房分級(jí)、潔凈手術(shù)部用房的技術(shù)指標(biāo)、潔凈手術(shù)部醫(yī)療工藝要求、潔凈手術(shù)室基本裝備、建筑、空氣調(diào)節(jié)與空氣凈化、醫(yī)用氣體、給水排水、電氣、消防和施工驗(yàn)收以及有關(guān)附錄。
    本規(guī)范修訂的主要技術(shù)內(nèi)容是：
    1．總體上增加了“潔凈手術(shù)部醫(yī)療工藝要求”一章；關(guān)于環(huán)境空氣質(zhì)量和驗(yàn)收檢查項(xiàng)目?jī)蓚€(gè)規(guī)范性附錄；并將原規(guī)范第8章醫(yī)用氣體、給水排水、配電拆為三章，即第9章醫(yī)用氣體、第10章給水排水和第11章電氣。
    2．將潔凈手術(shù)室用房“宜適用范圍”改為“參考手術(shù)”，不再寫(xiě)明具體手術(shù)名稱(chēng)。
    3．對(duì)部分技術(shù)參數(shù)及其指標(biāo)作了調(diào)整。
    4．潔凈手術(shù)部的內(nèi)部平面形式增加了“集中供應(yīng)無(wú)菌物品的中心無(wú)菌走廊(即中心島)和各手術(shù)室?guī)笆摇钡膬?nèi)容；增加對(duì)負(fù)壓手術(shù)室和感染類(lèi)手術(shù)室的要求，提高對(duì)建筑裝飾施工的要求。
    5．凈化空調(diào)系統(tǒng)強(qiáng)調(diào)了節(jié)能，給出了風(fēng)機(jī)單位風(fēng)量耗功率指標(biāo)；增加了負(fù)壓手術(shù)室的要求；增加了對(duì)送風(fēng)狀況的要求；增加了擴(kuò)大集中送風(fēng)面積的條件；提高了風(fēng)速不均勻度的要求；增加末級(jí)過(guò)濾器裝置以及新風(fēng)過(guò)濾器組合的條件，提高了對(duì)圍護(hù)結(jié)構(gòu)、系統(tǒng)和過(guò)濾器安裝嚴(yán)密性的要求。
    6．醫(yī)用氣體部分修改了個(gè)別參數(shù)。
    7．電氣部分除修改了個(gè)別參數(shù)外，增加了對(duì)諧波電流的限制要求。
    8．消防部分增加了設(shè)避難間的要求。
    本規(guī)范中以黑體字標(biāo)志的條文為強(qiáng)制性條文，必須嚴(yán)格執(zhí)行。
    本規(guī)范由住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部負(fù)責(zé)管理和對(duì)強(qiáng)制性條文的解釋?zhuān)芍袊?guó)建筑科學(xué)研究院負(fù)責(zé)具體技術(shù)內(nèi)容的解釋。執(zhí)行過(guò)程中如有意見(jiàn)或建議，請(qǐng)寄送中國(guó)建筑科學(xué)研究院(地址：北京市北三環(huán)東路30號(hào)；郵政編碼：100013)。
    

1 總 則

1．0．1 為規(guī)范醫(yī)院潔凈手術(shù)部設(shè)計(jì)、施工和驗(yàn)收，提高醫(yī)院潔凈手術(shù)部醫(yī)療環(huán)境控制能力，符合安全、衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)、適用、節(jié)能、環(huán)保等方面的要求，滿(mǎn)足醫(yī)療服務(wù)功能需要，制定本規(guī)范。

1．0．2 本規(guī)范適用于醫(yī)院新建、改建、擴(kuò)建的潔凈手術(shù)部工程的設(shè)計(jì)、施工和驗(yàn)收。

1．0．3 醫(yī)院潔凈手術(shù)部的建設(shè)應(yīng)注重空氣凈化技術(shù)措施，加強(qiáng)手術(shù)區(qū)的保護(hù)，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。建筑設(shè)施上應(yīng)堅(jiān)持實(shí)用、經(jīng)濟(jì)的原則。

1．0．4 潔凈手術(shù)部設(shè)計(jì)宜留有發(fā)展余地，注重設(shè)計(jì)的靈活性與通用性，適應(yīng)將來(lái)改建或擴(kuò)建需要。

1．0．5 醫(yī)院潔凈手術(shù)部的建設(shè)除應(yīng)符合本規(guī)范要求外，還應(yīng)符合國(guó)家現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的規(guī)定。

2 術(shù) 語(yǔ)

2．0．1 潔凈手術(shù)部 clean operating department
    由潔凈手術(shù)室、潔凈輔助用房和非潔凈輔助用房等一部分或全部組成的獨(dú)立的功能區(qū)域。

2．0．2 潔凈手術(shù)室 clean operating room
    采用空氣凈化技術(shù)，把手術(shù)環(huán)境空氣中的微生物粒子及微粒總量降到允許水平的手術(shù)室。手術(shù)室也可稱(chēng)手術(shù)間。

2．0．3 潔凈輔助用房 clean supporting space
    對(duì)空氣潔凈度有要求的非手術(shù)室的用房。

2．0．4 非潔凈輔助用房 non—clean supporting space
    對(duì)空氣潔凈度無(wú)要求的非手術(shù)室的用房。

2．0．5 手術(shù)區(qū) operating zone
    需要特別保護(hù)的包括手術(shù)臺(tái)及其四邊外推一定距離的區(qū)域。

2．0．6 周邊區(qū) surrounding zone
    潔凈手術(shù)室內(nèi)除去手術(shù)區(qū)以外的其他區(qū)域。

2．0．7 潔凈度5級(jí) cleanliness class 5
    環(huán)境空氣中大于等于0．5μm的微粒數(shù)大于350粒／m³(0．35粒／L)到小于等于3500粒／m³(3．5粒／L)；大于等于5μm的微粒數(shù)為0粒／L的空氣潔凈程度。相當(dāng)于原100級(jí)。

2．0．8 潔凈度6級(jí) cleanliness class 6
    環(huán)境空氣中大于等于0．5μm的微粒數(shù)大于3500粒／m³(3．5粒／L)到小于等于35200粒／m³(35．2粒／L)；大于等于5μm的微粒數(shù)小于等于293粒／m³(0．3粒／L)的空氣潔凈程度。相當(dāng)于原1000級(jí)。

2．0．9 潔凈度7級(jí) cleanliness class 7
    環(huán)境空氣中大于等于0．5μm的微粒數(shù)大于35200粒／m³(35．2粒／L)到小于等于352000粒／m³(352粒／L)；大于等于5μm的微粒數(shù)大于293粒／m³(0．3粒／L)到小于等于2930粒／m³(3粒／L)的空氣潔凈程度。相當(dāng)于原10000級(jí)。

2．0．10 潔凈度8級(jí) cleanliness class 8
    環(huán)境空氣中大于等于0．5μm的微粒數(shù)大于352000粒／m³(352粒／L)到小于等于3520000粒／m³(3520粒／L)；大于等于5μm的微粒數(shù)大于2930粒／m³(3粒／L)到小于等于29300粒／m³(29粒／L)的空氣潔凈程度。相當(dāng)于原100000級(jí)。

2．0．11 潔凈度8．5級(jí) cleanliness class 8．5
    環(huán)境空氣中大于等于0．5μm的微粒數(shù)大于3520000粒／m³(3520粒／L)到小于等于11120000粒／m³(11120粒／L)；大于等于5μm的微粒數(shù)大于29300粒／m³(29粒／L)到小于等于92500粒／m³(93粒／L)的空氣潔凈程度。相當(dāng)于原30萬(wàn)級(jí)。

2．0．12 空態(tài) as-built
    室內(nèi)凈化空調(diào)設(shè)施及功能齊備而未運(yùn)行，但室內(nèi)沒(méi)有醫(yī)療設(shè)備和人員的狀態(tài)。

2．0．13 靜態(tài) at-rest
    室內(nèi)凈化空調(diào)設(shè)施及功能齊備并運(yùn)行，如有醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)療設(shè)備已安裝并可運(yùn)行，但無(wú)工作人員的狀態(tài)。

2．0．14 浮游法細(xì)菌濃度 airborne bacterial concentration
    簡(jiǎn)稱(chēng)浮游菌濃度。在空氣中用浮游菌采樣器隨機(jī)采樣，經(jīng)培養(yǎng)所得單位空氣體積中的菌落形成單位的數(shù)量，代表空氣中的浮游菌數(shù)(cfu／m³)。

2．0．15 沉降法細(xì)菌濃度 depositing bacterial concentration
    簡(jiǎn)稱(chēng)沉降菌濃度。沉降法又稱(chēng)平板暴露法。用培養(yǎng)皿在空氣中暴露采樣，蓋好培養(yǎng)皿后經(jīng)過(guò)培養(yǎng)得出的菌落形成單位的數(shù)量，代表空氣中可以沉降下來(lái)的細(xì)菌數(shù)(cfu／皿)。

2．0．16 術(shù)間自?xún)魰r(shí)間 recovery time between operations
    在正常運(yùn)行的換氣次數(shù)條件下，使手術(shù)室內(nèi)術(shù)后廢棄物已被清除后的空氣含塵濃度降低約90％或降低到設(shè)計(jì)潔凈度級(jí)別上限濃度之內(nèi)所需的時(shí)間。

2．0．17 潔凈區(qū) clean zone
    凡有Ⅳ級(jí)及以上潔凈度要求的區(qū)域均為潔凈區(qū)。

2．0．18 凈化空調(diào)系統(tǒng) air cleaning and conditioning system
    采用以過(guò)濾除菌、除塵為主要措施，將受控區(qū)域內(nèi)懸浮塵埃與微生物濃度控制到所要求水平的空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)。

2．0．19 外源性感染 exogenous infection
    患者由他人或環(huán)境等體外微生物引發(fā)的感染。

2．0．20 內(nèi)源性感染 endogenous infection
    患者由自身?yè)碛械木阂l(fā)的感染。

2．0．21 多功能復(fù)合手術(shù)室 hybrid operating room
    可以同時(shí)進(jìn)行影像學(xué)診斷、介入治療和外科手術(shù)的特殊手術(shù)室。

2．0．22 非誘導(dǎo)型送風(fēng)裝置 non-aspirating supply diFFUsers
    特指設(shè)置在潔凈手術(shù)室內(nèi)引導(dǎo)送風(fēng)氣流從集中布置在頂棚(天花)上的風(fēng)口向下流動(dòng)且很少誘導(dǎo)室內(nèi)空氣的氣流分布裝置，通常出口風(fēng)速低，截面風(fēng)速均勻。俗稱(chēng)送風(fēng)頂棚或送風(fēng)天花。

3 潔凈手術(shù)部用房分級(jí)

3．0．1 潔凈手術(shù)部潔凈用房應(yīng)按空態(tài)或靜態(tài)條件下的細(xì)菌濃度分級(jí)。

3．0．2 潔凈手術(shù)室的用房分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合表3．0．2-1的規(guī)定，潔凈輔助用房分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合表3．0．2-2的規(guī)定。

    注：1 浮游法的細(xì)菌最大平均濃度采用括號(hào)內(nèi)數(shù)值。細(xì)菌濃度是直接所測(cè)的結(jié)果，不是沉降法和浮游法互相換算的結(jié)果。
        2 眼科專(zhuān)用手術(shù)室周邊區(qū)潔凈度級(jí)別比手術(shù)區(qū)的可低2級(jí)。

    注：浮游法的細(xì)菌最大平均濃度采用括號(hào)內(nèi)數(shù)值。細(xì)菌濃度是直接所測(cè)的結(jié)果，不是沉降法和浮游法互相換算的結(jié)果。

3．0．3 潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)設(shè)置的輔助用房宜符合表3．0．3的規(guī)定。

3．0．4 需要建潔凈手術(shù)室的醫(yī)院，應(yīng)根據(jù)能夠開(kāi)展的手術(shù)類(lèi)別選建不同等級(jí)的潔凈手術(shù)室，合理配置輔助用房。

4 潔凈手術(shù)部用房的技術(shù)指標(biāo)

4．0．1 潔凈手術(shù)部的各類(lèi)潔凈用房細(xì)菌濃度和潔凈度級(jí)別除應(yīng)符合相應(yīng)等級(jí)的要求外，各類(lèi)潔凈用房的其他主要技術(shù)指標(biāo)應(yīng)按表4．0．1的規(guī)定設(shè)計(jì)。

    注：1 負(fù)壓手術(shù)室室內(nèi)壓力一欄應(yīng)為“負(fù)”。
        2 平均風(fēng)速指集中送風(fēng)區(qū)地面以上1．2m截面的平均風(fēng)速。
        3 眼科手術(shù)室截面平均風(fēng)速應(yīng)控制在0．15m／s～0．2m／s。
        4 溫濕度范圍下限為冬季的最低值，上限為夏季的最高值。
        5 手術(shù)室新風(fēng)量的取值，應(yīng)根據(jù)有無(wú)麻醉或電刀等在手術(shù)過(guò)程中散發(fā)有害氣體而增減。

4．0．2 潔凈手術(shù)部各類(lèi)潔凈用房技術(shù)指標(biāo)的選用應(yīng)符合下列規(guī)定：
    1 相互連通的不同潔凈度級(jí)別的潔凈用房之間，潔凈度高的用房應(yīng)對(duì)潔凈度低的用房保持相對(duì)正壓。最小靜壓差應(yīng)大于或等于5Pa，最大靜壓差應(yīng)小于20Pa，不應(yīng)因壓差而產(chǎn)生哨音或影響開(kāi)門(mén)。
    2 相互連通的相同潔凈度級(jí)別的潔凈用房之間，宜有適當(dāng)壓差，保持要求的氣流方向。
    3 嚴(yán)重污染的房間對(duì)相通的相鄰房間應(yīng)保持負(fù)壓，最小靜壓差應(yīng)大于等于5Pa。用于控制空氣感染的手術(shù)室應(yīng)是負(fù)壓手術(shù)室，負(fù)壓手術(shù)室對(duì)其吊頂上技術(shù)夾層應(yīng)保持略低于“0”的負(fù)壓差。
    4 潔凈區(qū)對(duì)與其相通的非潔凈區(qū)應(yīng)保持正壓，最小靜壓差應(yīng)大于等于5Pa。
    5 換氣次數(shù)和新風(fēng)量除應(yīng)符合表4．0．1的規(guī)定外，還應(yīng)滿(mǎn)足壓差、補(bǔ)償排風(fēng)、空調(diào)負(fù)荷及特殊使用條件等要求。
    6 溫、濕度不達(dá)標(biāo)的不應(yīng)超過(guò)5天／年，連續(xù)2天不達(dá)標(biāo)的不應(yīng)超過(guò)2次／年。
    7 對(duì)技術(shù)指標(biāo)的項(xiàng)目、數(shù)值、精度和變化規(guī)律等有特殊要求的房間，應(yīng)按實(shí)際要求設(shè)計(jì)。
    8 本規(guī)范表4．0．1中未列出名稱(chēng)的房間可參照表中用途相近的房間確定其指標(biāo)數(shù)值。

5 潔凈手術(shù)部醫(yī)療工藝要求

5．1 潔凈手術(shù)部規(guī)模

5．1．1 潔凈手術(shù)部設(shè)置潔凈手術(shù)室間數(shù)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院類(lèi)型、床位數(shù)和年手術(shù)例量核定。

5．1．2 潔凈手術(shù)室應(yīng)規(guī)定和控制室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的設(shè)定人數(shù)，設(shè)計(jì)負(fù)荷以設(shè)定人數(shù)為基礎(chǔ)。當(dāng)不能提出設(shè)定人數(shù)時(shí)，設(shè)計(jì)負(fù)荷可按以下人數(shù)計(jì)算：Ⅰ級(jí)12人～14人，Ⅱ級(jí)10人～12人，Ⅲ、Ⅳ級(jí)6人～10人。

5．2 潔凈手術(shù)部衛(wèi)生學(xué)要求

5．2．1 潔凈手術(shù)部功能布局應(yīng)合理、符合手術(shù)無(wú)菌技術(shù)的原則，并應(yīng)做到聯(lián)系便捷、潔污分明。

5．2．2 潔凈手術(shù)部房間靜態(tài)空氣細(xì)菌濃度及用具表面清潔消毒狀況是衛(wèi)生學(xué)的基本要求，應(yīng)符合本規(guī)范及現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB 15982的規(guī)定。

5．2．3 潔凈手術(shù)部人流、物流由非潔凈區(qū)進(jìn)入潔凈區(qū)應(yīng)經(jīng)過(guò)衛(wèi)生處置，人員應(yīng)換鞋、更衣。醫(yī)務(wù)(包括醫(yī)護(hù)技、衛(wèi)生、管理等)人員與患者進(jìn)出口宜分設(shè)。

5．2．4 手術(shù)使用后的可復(fù)用器械應(yīng)密封送消毒供應(yīng)中心集中處理。醫(yī)療廢棄物應(yīng)就地打包，密封轉(zhuǎn)運(yùn)處理。

5．3 潔凈手術(shù)部醫(yī)療流程

5．3．1 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生通過(guò)，并應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在非潔凈區(qū)換鞋、更衣后，進(jìn)入潔凈區(qū)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在手衛(wèi)生后進(jìn)入手術(shù)室，術(shù)前穿手術(shù)衣和戴手套，術(shù)畢應(yīng)原路退出手術(shù)部。

5．3．2 病人從非潔凈區(qū)進(jìn)入后，應(yīng)在潔凈區(qū)換潔車(chē)或清潔車(chē)輛，并應(yīng)在潔凈區(qū)進(jìn)行麻醉、手術(shù)和恢復(fù)，術(shù)后退出手術(shù)部至病房或ICU。

5．3．3 無(wú)菌物品應(yīng)在供應(yīng)中心消毒后，通過(guò)密閉轉(zhuǎn)運(yùn)或?qū)Ｓ脻崈敉ǖ肋M(jìn)入潔凈區(qū)，并應(yīng)在潔凈區(qū)無(wú)菌儲(chǔ)存，應(yīng)按需要送入手術(shù)室。

5．3．4 手術(shù)使用后物品進(jìn)出流程應(yīng)符合下列規(guī)定：
    1 可復(fù)用器械應(yīng)在消毒供應(yīng)中心密閉式回收，并應(yīng)在去污區(qū)進(jìn)行清點(diǎn)、分類(lèi)、清洗、消毒、干燥、檢查和包裝，滅菌后的復(fù)用器械應(yīng)送入無(wú)菌儲(chǔ)存間，并應(yīng)按要求送入手術(shù)部。
    2 可復(fù)用的布類(lèi)手術(shù)用物應(yīng)在洗衣房密閉式回收，并應(yīng)清洗、消毒、集中送回消毒供應(yīng)中心進(jìn)行檢查、包裝和作滅菌處理，滅菌后應(yīng)送入無(wú)菌儲(chǔ)存間，并應(yīng)按要求送入手術(shù)部。

5．4 潔凈手術(shù)部功能平面

5．4．1 潔凈手術(shù)部平面布局應(yīng)有利于提高醫(yī)療效率，并應(yīng)按用房功能劃分潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)。

5．4．2 更衣室應(yīng)分換鞋和更衣區(qū)；衛(wèi)生間、淋浴間應(yīng)設(shè)于更衣區(qū)前半部分。

5．4．3 醫(yī)護(hù)人員更衣區(qū)合計(jì)面積按實(shí)際使用人數(shù)每人不宜小于1m²計(jì)算，更衣室不應(yīng)小于6m²。

5．4．4 車(chē)輛衛(wèi)生通過(guò)區(qū)域或換車(chē)間應(yīng)設(shè)在手術(shù)部主入口，其面積應(yīng)滿(mǎn)足車(chē)輛回旋尺度和停放轉(zhuǎn)運(yùn)的要求。

5．4．5 病理速檢室緊鄰潔凈手術(shù)部時(shí)宜設(shè)與潔凈區(qū)走廊相通的傳遞窗。

5．4．6 脫包間應(yīng)位于緊鄰潔凈區(qū)的非潔凈區(qū)，脫包后物品應(yīng)立即傳至脫包內(nèi)間或潔凈區(qū)。

5．4．7 護(hù)士站宜設(shè)于主入口。

5．4．8 手術(shù)臺(tái)中心線應(yīng)與手術(shù)室長(zhǎng)軸重合，手術(shù)臺(tái)安裝基座中心點(diǎn)應(yīng)為手術(shù)室長(zhǎng)軸與短軸十字交點(diǎn)，頭側(cè)手術(shù)床床邊距墻不應(yīng)小于1．8m。主要術(shù)野應(yīng)位于送風(fēng)面中心區(qū)域。

6 潔凈手術(shù)室基本裝備

6．0．1 每間潔凈手術(shù)室配備的與平面布置和建筑安裝有關(guān)的基本裝備，宜符合表6．0．1的規(guī)定。

    注：可按醫(yī)療要求調(diào)整所需裝備。

6．0．2 無(wú)影燈應(yīng)根據(jù)手術(shù)要求和手術(shù)室尺寸進(jìn)行配置，宜采用多頭型無(wú)影燈；無(wú)影燈架調(diào)平板的位置應(yīng)設(shè)在送風(fēng)過(guò)濾器進(jìn)風(fēng)面之上，距離進(jìn)風(fēng)面不應(yīng)小于5cm，送風(fēng)口下面不應(yīng)安裝無(wú)影燈底座護(hù)罩。

6．0．3 手術(shù)室計(jì)時(shí)器宜兼具麻醉計(jì)時(shí)、手術(shù)計(jì)時(shí)和一般時(shí)鐘計(jì)時(shí)功能，應(yīng)有時(shí)、分、秒的清楚標(biāo)識(shí)，并宜配置計(jì)時(shí)控制器；停電時(shí)應(yīng)自動(dòng)接通自備電池，自備電池供電時(shí)間不應(yīng)低于10h。計(jì)時(shí)器宜設(shè)在患者不易看到的墻面上方。

6．0．4 醫(yī)用氣源裝置應(yīng)分別設(shè)置在手術(shù)臺(tái)病人頭部右側(cè)麻醉吊塔上和靠近麻醉機(jī)的墻上，距地高度為1．0m～1．2m，麻醉氣體排放裝置宜設(shè)在麻醉吊塔(或壁式氣體終端)上。

6．0．5 觀片燈聯(lián)數(shù)可按手術(shù)室大小類(lèi)型配置，觀片燈或終端顯示屏宜設(shè)置在主刀醫(yī)生對(duì)面墻上。

6．0．6 器械柜、藥品柜宜嵌入手術(shù)臺(tái)腳端墻內(nèi)方便取用的位置，麻醉柜宜嵌入手術(shù)臺(tái)病人頭部墻上方便操作的位置。

6．0．7 凈化空調(diào)參數(shù)顯示和調(diào)控面板宜設(shè)于手術(shù)車(chē)入口門(mén)側(cè)墻上。

6．0．8 微壓計(jì)宜設(shè)于手術(shù)車(chē)入口門(mén)外墻上可視高度。

6．0．9 能放置電腦工作站的記錄板應(yīng)為暗裝，收折起來(lái)應(yīng)和墻面齊平。

6．0．10 對(duì)于多功能復(fù)合手術(shù)室等新型手術(shù)室可按實(shí)際醫(yī)療需要，對(duì)醫(yī)療、影像等裝備的配備進(jìn)行調(diào)整。

7 建 筑

7．1 建筑環(huán)境

7．1．1 新建潔凈手術(shù)部應(yīng)避開(kāi)污染源。

7．1．2 潔凈手術(shù)部不宜設(shè)在首層和高層建筑的頂層。

7．1．3 潔凈手術(shù)部應(yīng)獨(dú)立成區(qū)，并宜與其有密切關(guān)系的外科重癥護(hù)理單元臨近，宜與有關(guān)的放射科、病理科、消毒供應(yīng)中心、輸血科等聯(lián)系便捷。

7．2 潔凈手術(shù)部平面布置

7．2．1 新建工程的建筑柱網(wǎng)布置應(yīng)滿(mǎn)足潔凈手術(shù)室用房要求和回風(fēng)夾墻布置要求。

7．2．2 潔凈手術(shù)部平面必須分為潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)。潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間的聯(lián)絡(luò)必須設(shè)緩沖室或傳遞窗。

7．2．3 潔凈區(qū)內(nèi)手術(shù)室宜相對(duì)集中布置。Ⅰ、Ⅱ級(jí)潔凈手術(shù)室應(yīng)處于干擾最小的區(qū)域。

7．2．4 潔凈手術(shù)部的內(nèi)部平面和潔凈區(qū)走廊應(yīng)在手術(shù)室前單走廊、手術(shù)室前后雙走廊、縱橫多走廊、集中供應(yīng)無(wú)菌物品的中心無(wú)菌走廊(即中心島)和各手術(shù)室?guī)笆业刃问街羞x用；應(yīng)符合潔凈手術(shù)部衛(wèi)生學(xué)要求，并應(yīng)按實(shí)際需要選用手術(shù)室圍護(hù)結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)方式，最大限度地利用建筑面積。

7．2．5 負(fù)壓手術(shù)室和感染手術(shù)室在出入口處都應(yīng)設(shè)準(zhǔn)備室作為緩沖室。負(fù)壓手術(shù)室應(yīng)有獨(dú)立出入口。

7．2．6 更衣區(qū)的淋浴和衛(wèi)生間應(yīng)相對(duì)封閉，并不應(yīng)設(shè)于更衣室后部。

7．2．7 當(dāng)人、物用電梯設(shè)在潔凈區(qū)，電梯井與非潔凈區(qū)相通時(shí)，電梯出口處必須設(shè)緩沖室。

7．2．8 在人流通道上不應(yīng)設(shè)空氣吹淋室。

7．2．9 換車(chē)間內(nèi)非潔凈和潔凈兩區(qū)宜分別設(shè)存車(chē)區(qū)；潔車(chē)所在區(qū)域應(yīng)屬于潔凈區(qū)，并應(yīng)作為緩沖室。

7．2．10 緩沖室應(yīng)有空氣潔凈度級(jí)別，并與高級(jí)別一側(cè)同級(jí)，最高達(dá)到6級(jí)。應(yīng)設(shè)定與鄰室間的氣流方向。緩沖室面積不應(yīng)小于3m²，緩沖室可兼作他用。

7．2．11 每2間～4間潔凈手術(shù)室應(yīng)單獨(dú)設(shè)立1間刷手間，刷手間不應(yīng)設(shè)門(mén)；當(dāng)刷手池設(shè)在潔凈走廊上時(shí)，應(yīng)不影響交通和環(huán)境衛(wèi)生。

7．2．12 潔凈手術(shù)部不宜有抗震縫、伸縮縫等穿越，當(dāng)需穿越時(shí)，應(yīng)用止水帶封閉。潔凈手術(shù)室內(nèi)不應(yīng)有抗震縫、伸縮縫穿越。

7．3 建筑裝飾

7．3．1 潔凈手術(shù)部的建筑裝飾應(yīng)遵循不產(chǎn)塵、不易積塵、耐腐蝕、耐碰撞、不開(kāi)裂、防潮防霉、容易清潔、環(huán)保節(jié)能和符合防火要求的總原則。

7．3．2 潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)地面可選用實(shí)用經(jīng)濟(jì)的材料，以淺色為宜。

7．3．3 潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)Ⅰ、Ⅱ級(jí)手術(shù)室墻面、頂棚可用工廠生產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)化、系列化的一體化裝配方式；Ⅲ、Ⅳ級(jí)手術(shù)室墻面也可用瓷磚或涂料等；應(yīng)根據(jù)用房需要設(shè)置射線防護(hù)。

7．3．4 潔凈手術(shù)室圍護(hù)結(jié)構(gòu)間的縫隙和在圍護(hù)結(jié)構(gòu)上固定、穿越形成的縫隙，均應(yīng)密封。

7．3．5 潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)墻面下部的踢腳不得突出墻面；踢腳與地面交界處的陰角應(yīng)做成R≥30mm的圓角。其他墻體交界處的陰角宜做成小圓角。

7．3．6 潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)墻體轉(zhuǎn)角和門(mén)的豎向側(cè)邊的陽(yáng)角宜為圓角。通道兩側(cè)及轉(zhuǎn)角處墻上應(yīng)設(shè)防撞板。

7．3．7 潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)與室內(nèi)空氣直接接觸的外露材料不得使用木材和石膏。

7．3．8 當(dāng)新建潔凈手術(shù)部有設(shè)備層時(shí)，層內(nèi)設(shè)備、管道的安裝與維修的操作空間不應(yīng)影響人員活動(dòng)、操作和通行。設(shè)備層梁下凈高不宜低于2．2m，并應(yīng)進(jìn)行簡(jiǎn)易裝修；其地面、墻面應(yīng)平整耐磨，地面應(yīng)作防水和排水處理；穿過(guò)樓板的預(yù)留洞口四周應(yīng)有擋水防水措施。頂、墻應(yīng)作涂刷處理。直接位于手術(shù)室上一層的、用水的房間地面也應(yīng)作防水處理。

7．3．9 潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)使用的裝飾材料應(yīng)無(wú)味無(wú)毒，并應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范》GB 50325的有關(guān)規(guī)定。

7．3．10 潔凈手術(shù)室的凈高不宜低于2．7m。當(dāng)手術(shù)室的送風(fēng)裝置被軌道分隔開(kāi)時(shí)，該凈高應(yīng)按本規(guī)范第8．2．2條氣流搭接原則確定。

7．3．11 潔凈手術(shù)室供手術(shù)車(chē)進(jìn)出的門(mén)，凈寬不宜小于1．4m，當(dāng)采用電動(dòng)懸掛式自動(dòng)門(mén)時(shí)，應(yīng)具有自動(dòng)延時(shí)關(guān)閉和防撞擊功能，并應(yīng)有手動(dòng)功能。除潔凈區(qū)通向非潔凈區(qū)的平開(kāi)門(mén)和安全門(mén)應(yīng)為向外開(kāi)之外，其他潔凈區(qū)內(nèi)的門(mén)均應(yīng)向靜壓高的方向開(kāi)。

7．3．12 Ⅲ、Ⅳ級(jí)潔凈輔助用房可設(shè)外窗，但應(yīng)是不能開(kāi)啟的雙層玻璃密閉窗或兩道窗。

7．3．13 潔凈手術(shù)室應(yīng)采取防靜電措施。潔凈手術(shù)室內(nèi)所有飾面材料的表面電阻值應(yīng)在10⁶Ω～10¹⁰Ω之間。

7．3．14 潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房?jī)?nèi)應(yīng)設(shè)置的插座、開(kāi)關(guān)、各種柜體、觀片燈等均應(yīng)嵌入墻內(nèi)，不得突出墻面。

7．3．15 潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房?jī)?nèi)不應(yīng)有明露管線。

7．3．16 潔凈手術(shù)室的吊頂及吊掛件，應(yīng)采取牢固的固定措施。潔凈手術(shù)室吊頂上不應(yīng)開(kāi)設(shè)人孔。檢修孔可開(kāi)在潔凈區(qū)走廊上，并應(yīng)采取密封措施。

8 空氣調(diào)節(jié)與空氣凈化

8．1 凈化空調(diào)系統(tǒng)

8．1．1 凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)使?jié)崈羰中g(shù)部整體處于受控狀態(tài)，并應(yīng)使各潔凈手術(shù)室靈活運(yùn)行。 

8．1．2 在手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中，Ⅰ級(jí)～Ⅲ級(jí)潔凈手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)宜能夠在送風(fēng)溫度低于室溫狀況下運(yùn)行。

8．1．3 潔凈手術(shù)室及與其配套的相鄰潔凈輔助用房應(yīng)與其他潔凈輔助用房分開(kāi)設(shè)置凈化空調(diào)系統(tǒng)；Ⅰ、Ⅱ級(jí)潔凈手術(shù)室與負(fù)壓手術(shù)室應(yīng)每間采用獨(dú)立凈化空調(diào)系統(tǒng)，Ⅲ、Ⅳ級(jí)潔凈手術(shù)室可2間～3間合用一個(gè)系統(tǒng)。凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)有便于調(diào)節(jié)控制風(fēng)量并能保持穩(wěn)定的措施。

8．1．4 凈化空調(diào)系統(tǒng)設(shè)置空氣過(guò)濾器或裝置應(yīng)符合下列要求：
    1 在新風(fēng)口或緊靠新風(fēng)口處應(yīng)設(shè)置新風(fēng)過(guò)濾器或裝置，并應(yīng)符合本規(guī)范第8．3．9條的規(guī)定。
    2 在空調(diào)機(jī)組送風(fēng)正壓段出口應(yīng)設(shè)置預(yù)過(guò)濾器。
    3 在系統(tǒng)末端或靠近末端靜壓箱附近應(yīng)設(shè)置末級(jí)過(guò)濾器或裝置，并應(yīng)符合本規(guī)范第8．3．6條的規(guī)定。
    4 在潔凈用房回風(fēng)口應(yīng)設(shè)置回風(fēng)過(guò)濾器。
    5 在潔凈用房排風(fēng)入口或出口應(yīng)設(shè)置排風(fēng)過(guò)濾器。

8．1．5 凈化空調(diào)系統(tǒng)可為集中式或回風(fēng)自循環(huán)處理方式。Ⅳ級(jí)潔凈手術(shù)室和Ⅲ、Ⅳ級(jí)潔凈輔助用房，可采用帶高中效及其以上過(guò)濾效率過(guò)濾器的凈化風(fēng)機(jī)盤(pán)管機(jī)組或立柜式空調(diào)器。

8．1．6 當(dāng)整個(gè)潔凈手術(shù)部設(shè)集中新風(fēng)冷熱處理設(shè)施時(shí)，新風(fēng)處理機(jī)組應(yīng)在供冷季節(jié)將新風(fēng)處理到不大于要求的室內(nèi)空氣狀態(tài)點(diǎn)的焓值。當(dāng)有條件時(shí)，宜采用新風(fēng)濕度優(yōu)先控制模式。

8．1．7 通過(guò)經(jīng)濟(jì)和技術(shù)比較，可采用全新風(fēng)直流系統(tǒng)，或可全年變新風(fēng)量運(yùn)行，或可在系統(tǒng)運(yùn)行的不同時(shí)間段根據(jù)實(shí)際需要變化新風(fēng)量。

8．1．8 應(yīng)采取提高引入新風(fēng)質(zhì)量，減少新風(fēng)輸送途徑污染的措施?？諝馓幚頇C(jī)組內(nèi)各級(jí)過(guò)濾器應(yīng)與框架接觸緊密，或應(yīng)有密封措施。

8．1．9 潔凈手術(shù)部?jī)艋照{(diào)系統(tǒng)可采用獨(dú)立冷熱源或從醫(yī)院集中冷熱源供給站接入。除應(yīng)滿(mǎn)足夏、冬設(shè)計(jì)工況冷熱負(fù)荷使用要求外，還應(yīng)滿(mǎn)足非滿(mǎn)負(fù)荷使用要求。冷熱源設(shè)備不宜少于2臺(tái)。

8．1．10 一年中需要供冷供暖運(yùn)行時(shí)間較少的潔凈手術(shù)部宜采用分散式冷熱源。

8．1．11 新風(fēng)機(jī)組和空調(diào)機(jī)組的風(fēng)機(jī)的設(shè)計(jì)單位風(fēng)量耗功率W_s應(yīng)按下式計(jì)算，數(shù)值不應(yīng)大于表8．1．11中的規(guī)定。

    式中：P——風(fēng)機(jī)全壓(Pa)；
          η_t——風(fēng)機(jī)的全效率，包含風(fēng)機(jī)效率、電機(jī)效率和傳動(dòng)效率。

    注：新風(fēng)處理增設(shè)預(yù)熱盤(pán)管，單位風(fēng)量耗功率限值可附加0．049W／(m³／h)；增設(shè)新風(fēng)表冷器，限值附加0．068W／(m³／h)。

8．1．12 凈化空調(diào)系統(tǒng)新風(fēng)口的設(shè)置應(yīng)符合下列要求：
    1 應(yīng)采用防雨性能良好的新風(fēng)口，新風(fēng)口所在位置也應(yīng)采取防雨措施，新風(fēng)口后應(yīng)設(shè)孔徑不大于8mm的網(wǎng)格。
    2 新風(fēng)口進(jìn)風(fēng)凈截面的速度不應(yīng)大于3m／s。
    3 新風(fēng)口距地面或屋面應(yīng)不小于2．5m，應(yīng)在排氣口下方，垂直方向距排氣口不應(yīng)小于6m，水平方向距排氣口不應(yīng)小于8m，并應(yīng)在排氣口上風(fēng)側(cè)的無(wú)污染源干擾的清凈區(qū)域。
    4 新風(fēng)口不應(yīng)設(shè)在機(jī)房?jī)?nèi)，并不應(yīng)設(shè)在兩墻夾角處。
    5 宜安裝氣密性風(fēng)閥。

8．1．13 手術(shù)室排風(fēng)系統(tǒng)的設(shè)置應(yīng)符合下列要求：
    1 手術(shù)室排風(fēng)系統(tǒng)和輔助用房排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)分開(kāi)設(shè)置。各手術(shù)室的排風(fēng)管可單獨(dú)設(shè)置，也可并聯(lián)，并應(yīng)和新風(fēng)系統(tǒng)連鎖。
    2 正壓手術(shù)室排風(fēng)管上的高中效過(guò)濾器宜設(shè)在出口處，當(dāng)設(shè)在室內(nèi)入口處時(shí)，應(yīng)在出口處設(shè)止回閥。
    3 排風(fēng)管出口不得設(shè)在樓板上的設(shè)備層內(nèi)，應(yīng)直接通向室外。
    4 每間正壓手術(shù)室的排風(fēng)量不宜低于250m³／h，需要排除氣味的手術(shù)室排風(fēng)量不應(yīng)低于送風(fēng)量的50％。

8．1．14 負(fù)壓手術(shù)室頂棚排風(fēng)口入口處以及室內(nèi)回風(fēng)口入口處均必須設(shè)高效過(guò)濾器，并應(yīng)在排風(fēng)出口處設(shè)止回閥，回風(fēng)入口處設(shè)密閉閥。正負(fù)壓轉(zhuǎn)換手術(shù)室，應(yīng)在部分回風(fēng)口上設(shè)高效過(guò)濾器，另一部分回風(fēng)口上設(shè)中效過(guò)濾器；當(dāng)供負(fù)壓使用時(shí)，應(yīng)關(guān)閉中效過(guò)濾器處密閉閥，當(dāng)供正壓使用時(shí)，應(yīng)關(guān)閉高效過(guò)濾器處密閉閥。

8．1．15 負(fù)壓手術(shù)室回、排風(fēng)口高效過(guò)濾器的安裝應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》GB 50591的有關(guān)規(guī)定。

8．1．16 手術(shù)室空調(diào)管路應(yīng)短、直、順，減少管件，應(yīng)采用氣流性能良好、渦流區(qū)小的管件和靜壓箱。管件、配件的制作與安裝應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》GB 50591的要求。

8．1．17 不得在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)潔凈手術(shù)室和Ⅰ、Ⅱ級(jí)潔凈輔助用房?jī)?nèi)設(shè)置采暖散熱器和地板采暖系統(tǒng)，但可用墻壁輻射散熱板采暖，輻射板表面應(yīng)平整、光滑、無(wú)任何裝飾，可清洗。當(dāng)Ⅳ級(jí)潔凈手術(shù)室和Ⅲ、Ⅳ級(jí)潔凈輔助用房需設(shè)采暖散熱器時(shí)，應(yīng)選用表面光潔的輻射板散熱器。散熱器熱媒溫度應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《民用建筑供暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB 50736的有關(guān)規(guī)定。

8．1．18 凈化空調(diào)系統(tǒng)風(fēng)管漏風(fēng)率，應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》GB 50591的有關(guān)規(guī)定，Ⅰ級(jí)潔凈用房系統(tǒng)不應(yīng)大于1％，其他級(jí)別的不應(yīng)大于2％。

8．1．19 潔凈手術(shù)部的非潔凈區(qū)可采用綜合醫(yī)院非潔凈用房的通風(fēng)和空調(diào)方式。

8 空氣調(diào)節(jié)與空氣凈化

8．1 凈化空調(diào)系統(tǒng)

8．1．1 凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)使?jié)崈羰中g(shù)部整體處于受控狀態(tài)，并應(yīng)使各潔凈手術(shù)室靈活運(yùn)行。 

8．1．2 在手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中，Ⅰ級(jí)～Ⅲ級(jí)潔凈手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)宜能夠在送風(fēng)溫度低于室溫狀況下運(yùn)行。

8．1．3 潔凈手術(shù)室及與其配套的相鄰潔凈輔助用房應(yīng)與其他潔凈輔助用房分開(kāi)設(shè)置凈化空調(diào)系統(tǒng)；Ⅰ、Ⅱ級(jí)潔凈手術(shù)室與負(fù)壓手術(shù)室應(yīng)每間采用獨(dú)立凈化空調(diào)系統(tǒng)，Ⅲ、Ⅳ級(jí)潔凈手術(shù)室可2間～3間合用一個(gè)系統(tǒng)。凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)有便于調(diào)節(jié)控制風(fēng)量并能保持穩(wěn)定的措施。

8．1．4 凈化空調(diào)系統(tǒng)設(shè)置空氣過(guò)濾器或裝置應(yīng)符合下列要求：
    1 在新風(fēng)口或緊靠新風(fēng)口處應(yīng)設(shè)置新風(fēng)過(guò)濾器或裝置，并應(yīng)符合本規(guī)范第8．3．9條的規(guī)定。
    2 在空調(diào)機(jī)組送風(fēng)正壓段出口應(yīng)設(shè)置預(yù)過(guò)濾器。
    3 在系統(tǒng)末端或靠近末端靜壓箱附近應(yīng)設(shè)置末級(jí)過(guò)濾器或裝置，并應(yīng)符合本規(guī)范第8．3．6條的規(guī)定。
    4 在潔凈用房回風(fēng)口應(yīng)設(shè)置回風(fēng)過(guò)濾器。
    5 在潔凈用房排風(fēng)入口或出口應(yīng)設(shè)置排風(fēng)過(guò)濾器。

8．1．5 凈化空調(diào)系統(tǒng)可為集中式或回風(fēng)自循環(huán)處理方式。Ⅳ級(jí)潔凈手術(shù)室和Ⅲ、Ⅳ級(jí)潔凈輔助用房，可采用帶高中效及其以上過(guò)濾效率過(guò)濾器的凈化風(fēng)機(jī)盤(pán)管機(jī)組或立柜式空調(diào)器。

8．1．6 當(dāng)整個(gè)潔凈手術(shù)部設(shè)集中新風(fēng)冷熱處理設(shè)施時(shí)，新風(fēng)處理機(jī)組應(yīng)在供冷季節(jié)將新風(fēng)處理到不大于要求的室內(nèi)空氣狀態(tài)點(diǎn)的焓值。當(dāng)有條件時(shí)，宜采用新風(fēng)濕度優(yōu)先控制模式。

8．1．7 通過(guò)經(jīng)濟(jì)和技術(shù)比較，可采用全新風(fēng)直流系統(tǒng)，或可全年變新風(fēng)量運(yùn)行，或可在系統(tǒng)運(yùn)行的不同時(shí)間段根據(jù)實(shí)際需要變化新風(fēng)量。

8．1．8 應(yīng)采取提高引入新風(fēng)質(zhì)量，減少新風(fēng)輸送途徑污染的措施?？諝馓幚頇C(jī)組內(nèi)各級(jí)過(guò)濾器應(yīng)與框架接觸緊密，或應(yīng)有密封措施。

8．1．9 潔凈手術(shù)部?jī)艋照{(diào)系統(tǒng)可采用獨(dú)立冷熱源或從醫(yī)院集中冷熱源供給站接入。除應(yīng)滿(mǎn)足夏、冬設(shè)計(jì)工況冷熱負(fù)荷使用要求外，還應(yīng)滿(mǎn)足非滿(mǎn)負(fù)荷使用要求。冷熱源設(shè)備不宜少于2臺(tái)。

8．1．10 一年中需要供冷供暖運(yùn)行時(shí)間較少的潔凈手術(shù)部宜采用分散式冷熱源。

8．1．11 新風(fēng)機(jī)組和空調(diào)機(jī)組的風(fēng)機(jī)的設(shè)計(jì)單位風(fēng)量耗功率W_s應(yīng)按下式計(jì)算，數(shù)值不應(yīng)大于表8．1．11中的規(guī)定。

    式中：P——風(fēng)機(jī)全壓(Pa)；
          η_t——風(fēng)機(jī)的全效率，包含風(fēng)機(jī)效率、電機(jī)效率和傳動(dòng)效率。

    注：新風(fēng)處理增設(shè)預(yù)熱盤(pán)管，單位風(fēng)量耗功率限值可附加0．049W／(m³／h)；增設(shè)新風(fēng)表冷器，限值附加0．068W／(m³／h)。

8．1．12 凈化空調(diào)系統(tǒng)新風(fēng)口的設(shè)置應(yīng)符合下列要求：
    1 應(yīng)采用防雨性能良好的新風(fēng)口，新風(fēng)口所在位置也應(yīng)采取防雨措施，新風(fēng)口后應(yīng)設(shè)孔徑不大于8mm的網(wǎng)格。
    2 新風(fēng)口進(jìn)風(fēng)凈截面的速度不應(yīng)大于3m／s。
    3 新風(fēng)口距地面或屋面應(yīng)不小于2．5m，應(yīng)在排氣口下方，垂直方向距排氣口不應(yīng)小于6m，水平方向距排氣口不應(yīng)小于8m，并應(yīng)在排氣口上風(fēng)側(cè)的無(wú)污染源干擾的清凈區(qū)域。
    4 新風(fēng)口不應(yīng)設(shè)在機(jī)房?jī)?nèi)，并不應(yīng)設(shè)在兩墻夾角處。
    5 宜安裝氣密性風(fēng)閥。

8．1．13 手術(shù)室排風(fēng)系統(tǒng)的設(shè)置應(yīng)符合下列要求：
    1 手術(shù)室排風(fēng)系統(tǒng)和輔助用房排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)分開(kāi)設(shè)置。各手術(shù)室的排風(fēng)管可單獨(dú)設(shè)置，也可并聯(lián)，并應(yīng)和新風(fēng)系統(tǒng)連鎖。
    2 正壓手術(shù)室排風(fēng)管上的高中效過(guò)濾器宜設(shè)在出口處，當(dāng)設(shè)在室內(nèi)入口處時(shí)，應(yīng)在出口處設(shè)止回閥。
    3 排風(fēng)管出口不得設(shè)在樓板上的設(shè)備層內(nèi)，應(yīng)直接通向室外。
    4 每間正壓手術(shù)室的排風(fēng)量不宜低于250m³／h，需要排除氣味的手術(shù)室排風(fēng)量不應(yīng)低于送風(fēng)量的50％。

8．1．14 負(fù)壓手術(shù)室頂棚排風(fēng)口入口處以及室內(nèi)回風(fēng)口入口處均必須設(shè)高效過(guò)濾器，并應(yīng)在排風(fēng)出口處設(shè)止回閥，回風(fēng)入口處設(shè)密閉閥。正負(fù)壓轉(zhuǎn)換手術(shù)室，應(yīng)在部分回風(fēng)口上設(shè)高效過(guò)濾器，另一部分回風(fēng)口上設(shè)中效過(guò)濾器；當(dāng)供負(fù)壓使用時(shí)，應(yīng)關(guān)閉中效過(guò)濾器處密閉閥，當(dāng)供正壓使用時(shí)，應(yīng)關(guān)閉高效過(guò)濾器處密閉閥。

8．1．15 負(fù)壓手術(shù)室回、排風(fēng)口高效過(guò)濾器的安裝應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》GB 50591的有關(guān)規(guī)定。

8．1．16 手術(shù)室空調(diào)管路應(yīng)短、直、順，減少管件，應(yīng)采用氣流性能良好、渦流區(qū)小的管件和靜壓箱。管件、配件的制作與安裝應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》GB 50591的要求。

8．1．17 不得在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)潔凈手術(shù)室和Ⅰ、Ⅱ級(jí)潔凈輔助用房?jī)?nèi)設(shè)置采暖散熱器和地板采暖系統(tǒng)，但可用墻壁輻射散熱板采暖，輻射板表面應(yīng)平整、光滑、無(wú)任何裝飾，可清洗。當(dāng)Ⅳ級(jí)潔凈手術(shù)室和Ⅲ、Ⅳ級(jí)潔凈輔助用房需設(shè)采暖散熱器時(shí)，應(yīng)選用表面光潔的輻射板散熱器。散熱器熱媒溫度應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《民用建筑供暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB 50736的有關(guān)規(guī)定。

8．1．18 凈化空調(diào)系統(tǒng)風(fēng)管漏風(fēng)率，應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》GB 50591的有關(guān)規(guī)定，Ⅰ級(jí)潔凈用房系統(tǒng)不應(yīng)大于1％，其他級(jí)別的不應(yīng)大于2％。

8．1．19 潔凈手術(shù)部的非潔凈區(qū)可采用綜合醫(yī)院非潔凈用房的通風(fēng)和空調(diào)方式。

8．2 氣流組織

8．2．1 Ⅰ級(jí)～Ⅲ級(jí)潔凈手術(shù)室內(nèi)集中布置于手術(shù)臺(tái)上方的非誘導(dǎo)型送風(fēng)裝置，應(yīng)使包括手術(shù)臺(tái)的一定區(qū)域即手術(shù)區(qū)處于潔凈氣流形成的主流區(qū)內(nèi)。送風(fēng)裝置送風(fēng)面積不應(yīng)低于表8．2．1列出的數(shù)值。當(dāng)眼科手術(shù)室超過(guò)30m²，其他手術(shù)室凈面積超過(guò)50m²，且需要增大上述送風(fēng)面積時(shí)，出風(fēng)面積增大的比例不應(yīng)超過(guò)手術(shù)室凈面積增大的比例。

8．2．2 當(dāng)潔凈手術(shù)室的集中送風(fēng)面需要分隔開(kāi)時(shí)，應(yīng)使氣流在地面以上約2m高度搭接。當(dāng)分隔后的送風(fēng)盲區(qū)寬度為0．1m～0．25m時(shí)，房間凈高相應(yīng)不低于2．8m～3．2m。

8．2．3 潔凈手術(shù)室集中送風(fēng)裝置應(yīng)符合下列要求：
    1 應(yīng)優(yōu)先選用工廠化、裝配化、安裝簡(jiǎn)便的成品，避免現(xiàn)場(chǎng)加工。
    2 無(wú)影燈立柱和底罩占有送風(fēng)面的送風(fēng)盲區(qū)不宜大于0．25m×0．25m。
    3 送風(fēng)裝置應(yīng)方便更換或能在手術(shù)室外更換其中的末級(jí)過(guò)濾器；可采用有阻漏功能的成品裝置，過(guò)濾器箱應(yīng)設(shè)在附近的設(shè)備層內(nèi)。
    4 應(yīng)執(zhí)行本規(guī)范第13．3．8條的檢漏規(guī)定。
    5 集中送風(fēng)裝置送風(fēng)潔凈氣流滿(mǎn)布比應(yīng)大于0．9，并應(yīng)由下式進(jìn)行計(jì)算：

    6 當(dāng)在Ⅰ級(jí)手術(shù)室手術(shù)區(qū)地面以上1．2m截面按本規(guī)范第13．3．6條第3款要求布置測(cè)點(diǎn)時(shí)，風(fēng)速不均勻度β應(yīng)小于等于0．24，β應(yīng)按下式計(jì)算：

    式中：v_i——每個(gè)測(cè)點(diǎn)的速度(m／s)；
          ——各測(cè)點(diǎn)平均速度(m／s)；
          k——測(cè)點(diǎn)數(shù)。
    7 在Ⅱ、Ⅲ級(jí)手術(shù)室集中送風(fēng)裝置送風(fēng)面以下0．1m的截面上的送風(fēng)速度應(yīng)能均勻分布，宜在0．1m／s～0．4m／s之間，不得出現(xiàn)無(wú)速度的盲區(qū)。

8．2．4 Ⅳ級(jí)手術(shù)室可在頂棚上分散布置送風(fēng)口。

8．2．5 Ⅰ級(jí)潔凈輔助用房集中送風(fēng)裝置除應(yīng)符合本規(guī)范第8．2．3條有關(guān)要求外，其面積宜根據(jù)醫(yī)療要求確定。

8．2．6 Ⅱ級(jí)～Ⅳ級(jí)潔凈輔助用房可在頂棚上分散布置送風(fēng)口。

8．2．7 潔凈手術(shù)室均宜采用室內(nèi)回風(fēng)，可在其附屬的相通鄰室回風(fēng)，但不應(yīng)通過(guò)走廊有組織回風(fēng)。

8．2．8 潔凈手術(shù)室應(yīng)采用平行于手術(shù)臺(tái)長(zhǎng)邊的雙側(cè)墻的下部回風(fēng)；除前室外，潔凈手術(shù)室附屬且相通的鄰室，可只利用來(lái)自手術(shù)室的回風(fēng)而無(wú)級(jí)別要求；經(jīng)常有人活動(dòng)又需送潔凈風(fēng)的房間，也應(yīng)采用下側(cè)回風(fēng)，當(dāng)側(cè)墻之間距離大于等于3m時(shí)，可采用雙側(cè)下部回風(fēng)，但不宜采用四角或四側(cè)回風(fēng)。經(jīng)常無(wú)人且需送潔凈風(fēng)的房間以及潔凈區(qū)走廊或其他潔凈通道可采用上回風(fēng)。

8．2．9 下部回風(fēng)口洞口上邊高度不宜超過(guò)地面之上0．5m，洞口下邊離地面不宜小于0．1m。Ⅰ級(jí)潔凈手術(shù)室的兩側(cè)回風(fēng)口宜連續(xù)布置，其他級(jí)別手術(shù)室的兩側(cè)回風(fēng)口，每側(cè)不應(yīng)少于2個(gè)，宜均勻布置。

8．2．10 回風(fēng)口的吸風(fēng)速度宜按表8．2．10選用。

表8．2．10 回風(fēng)口吸風(fēng)速度(m／s)

8．2．11 潔凈手術(shù)室應(yīng)設(shè)上部排風(fēng)口，其位置宜在病人頭側(cè)的頂部。排風(fēng)口吸風(fēng)速度不應(yīng)大于2m／s。

8．2．12 Ⅰ級(jí)～Ⅲ級(jí)潔凈手術(shù)室和負(fù)壓手術(shù)室內(nèi)除集中凈化空調(diào)方式外不應(yīng)另外加設(shè)空氣凈化器。其他潔凈用房可另加設(shè)帶高中效及以上效率過(guò)濾器的空氣凈化器。

8．3 凈化空調(diào)系統(tǒng)部件與材料

8．3．1 凈化空調(diào)機(jī)組的選用除應(yīng)滿(mǎn)足防止微生物二次污染原則外，還應(yīng)滿(mǎn)足下列要求：
    1 凈化空調(diào)機(jī)組內(nèi)表面及內(nèi)置零部件應(yīng)選用耐消毒藥品腐蝕的材料或面層，材質(zhì)表面應(yīng)光潔。
    2 內(nèi)部結(jié)構(gòu)及配置的零部件應(yīng)便于消毒、清洗并能順利排除清洗廢水，不易積塵、積水和滋生細(xì)菌。
    3 表面冷卻器的冷凝水排出口，宜設(shè)在正壓段，否則應(yīng)設(shè)能防倒吸并在負(fù)壓時(shí)能順利排出冷凝水的裝置。凝結(jié)水管不應(yīng)直接與下水道相接。
    4 凈化空調(diào)機(jī)組的風(fēng)機(jī)應(yīng)配置能量調(diào)節(jié)裝置。新風(fēng)機(jī)組和空調(diào)機(jī)組內(nèi)各級(jí)空氣過(guò)濾器前后應(yīng)設(shè)置壓差計(jì)。室內(nèi)安過(guò)濾器的各類(lèi)風(fēng)口，宜各有1個(gè)風(fēng)口設(shè)測(cè)壓孔，平時(shí)應(yīng)密封。
    5 當(dāng)空氣處理過(guò)程需要再熱時(shí)，不宜全部采用電加熱裝置，可利用余熱、廢熱作為送風(fēng)再熱源。
    6 不應(yīng)采用淋水式空氣處理器。當(dāng)采用表面冷卻器時(shí)，對(duì)于無(wú)新風(fēng)集中除濕的空調(diào)機(jī)組通過(guò)其盤(pán)管所在截面的氣流速度不應(yīng)大于2m／s。
    7 空調(diào)機(jī)組中的加濕器不應(yīng)采用有水直接介入的形式，宜采用干蒸汽加濕器。加濕水質(zhì)應(yīng)達(dá)到生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。加濕器材料應(yīng)抗腐蝕，便于清潔和檢查。
    8 加濕設(shè)備與其后的功能段之間應(yīng)留有距離。Ⅰ級(jí)～Ⅲ級(jí)潔凈用房?jī)艋照{(diào)系統(tǒng)末級(jí)過(guò)濾器之前1m～2m處應(yīng)有濕度傳感器，控制系統(tǒng)內(nèi)的空氣相對(duì)濕度不宜大于75％。
    9 凈化空調(diào)機(jī)組箱體的密封應(yīng)可靠，當(dāng)機(jī)組內(nèi)試驗(yàn)壓力保持1500Pa的靜壓值時(shí)，Ⅰ級(jí)潔凈用房的系統(tǒng)，箱體的漏風(fēng)率不應(yīng)大于1％；其他潔凈用房系統(tǒng)，箱體的漏風(fēng)率不應(yīng)大于2％。

8．3．2 風(fēng)管材料和制作應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》GB 50591的有關(guān)規(guī)定。

8．3．3 應(yīng)在新風(fēng)、送風(fēng)的總管和支管上的方便操作的位置，按現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》GB 50591的要求開(kāi)風(fēng)量檢測(cè)孔。

8．3．4 凈化空調(diào)系統(tǒng)中使用的末級(jí)過(guò)濾器應(yīng)符合下列要求：
    1 不得用木框制品；
    2 成品不應(yīng)有刺激味，不應(yīng)掉塵；
    3 使用風(fēng)量不宜大于其額定風(fēng)量的70％。
    4 當(dāng)阻力達(dá)到運(yùn)行初阻力2倍時(shí)，宜進(jìn)行更換。

8．3．5 非阻隔式空氣凈化裝置不得作為末級(jí)凈化設(shè)施，末級(jí)凈化設(shè)施不得產(chǎn)生有害氣體和物質(zhì)，不得產(chǎn)生電磁干擾，不得有促使微生物變異的作用。

8．3．6 各級(jí)潔凈手術(shù)室和潔凈用房送風(fēng)末級(jí)過(guò)濾器或裝置的最低過(guò)濾效率應(yīng)符合表8．3．6的規(guī)定。

表8．3．6 末級(jí)過(guò)濾器或裝置的效率

8．3．7 潔凈手術(shù)室內(nèi)的回風(fēng)口應(yīng)設(shè)對(duì)大于等于0．5μm微粒計(jì)數(shù)效率不低于60％的中效過(guò)濾器，回風(fēng)口百葉片宜選用豎向可調(diào)葉片。 

8．3．8 送風(fēng)系統(tǒng)正壓段預(yù)過(guò)濾器應(yīng)選用對(duì)大于等于0．5μm微粒計(jì)數(shù)效率不低于40％的中效過(guò)濾器。

8．3．9 新風(fēng)過(guò)濾器宜根據(jù)當(dāng)?shù)丨h(huán)境空氣狀況采用表8．3．9中列出的一道、兩道或三道過(guò)濾器串聯(lián)組合形式。表中環(huán)境空氣的顆粒物濃度可按本規(guī)范附錄A給出的數(shù)據(jù)選用，附錄A未列出城市名的，可參照相近城市數(shù)據(jù)選用。

8．3．10 在滿(mǎn)足過(guò)濾效率的前提下，應(yīng)優(yōu)先選用低阻力的過(guò)濾器或過(guò)濾裝置。

8．3．11 制作風(fēng)閥的軸和零件表面應(yīng)進(jìn)行防腐蝕處理，軸端伸出閥體處應(yīng)密封處理，葉片應(yīng)平整光滑，葉片開(kāi)啟角度應(yīng)有標(biāo)志，調(diào)節(jié)手柄的固定應(yīng)可靠。

8．3．12 凈化空調(diào)系統(tǒng)和潔凈室內(nèi)與循環(huán)空氣接觸的金屬件應(yīng)防銹、耐腐，對(duì)已作過(guò)表面處理的金屬件因加工而暴露的部分應(yīng)再作表面保護(hù)處理。

8．3．13 空調(diào)設(shè)備宜有較寬敞的設(shè)置場(chǎng)所，不宜露天設(shè)置。

9 醫(yī)用氣體

9．1 氣 源

9．1．1 潔凈手術(shù)部可使用的醫(yī)用氣體及相關(guān)裝置可有氧氣、壓縮空氣、負(fù)壓(真空)吸引、氧化亞氮、氮?dú)?、二氧化碳和氬氣以及廢氣回收排放等，其中應(yīng)配置的為氧氣、壓縮空氣和負(fù)壓吸引裝置，氬氣可隨設(shè)備需要配置。

9．1．2 供給潔凈手術(shù)部用的醫(yī)用氣源，不論氣態(tài)或液態(tài)，都應(yīng)按日用量要求儲(chǔ)備足夠的備用量，不宜少于3d。

9．1．3 潔凈手術(shù)部用氣宜從中心供給站單獨(dú)接入；當(dāng)有專(zhuān)供手術(shù)部使用的中心站時(shí)，該站應(yīng)設(shè)于臨近潔凈手術(shù)部的非潔凈區(qū)域。中心站氣源應(yīng)設(shè)兩組，應(yīng)一用一備，并應(yīng)具備人工和自動(dòng)切換及報(bào)警功能。

9．1．4 供潔凈手術(shù)部的氣源為集中系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)設(shè)超壓排放安全閥，開(kāi)啟壓力應(yīng)高于最高工作壓力0．02MPa，關(guān)閉壓力應(yīng)低于最高工作壓力0．05MPa，安全閥排放口必須設(shè)在室外安全地點(diǎn)。各種氣體終端應(yīng)設(shè)維修閥并應(yīng)有調(diào)節(jié)裝置和指示，檢修門(mén)不應(yīng)設(shè)在手術(shù)室內(nèi)。終端面板根據(jù)氣體種類(lèi)應(yīng)有明顯標(biāo)志。

9．1．5 進(jìn)入潔凈手術(shù)部的各種醫(yī)用氣體應(yīng)設(shè)氣體壓力顯示及流量和超壓欠壓報(bào)警裝置。氧氣報(bào)警不應(yīng)采用電接點(diǎn)壓力表。

9．1．6 潔凈手術(shù)部醫(yī)用氣源還應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范》GB 50751的要求。

9．2 氣體終端

9．2．1 氣體終端應(yīng)采用國(guó)際單位制標(biāo)準(zhǔn)，接口制式應(yīng)統(tǒng)一。

9．2．2 潔凈手術(shù)部醫(yī)用氣體終端可選用懸吊式和暗裝壁式各一套。

9．2．3 不同種類(lèi)氣體終端接頭不得有互換性。

9．2．4 氣體終端接頭應(yīng)選用插拔式自封快速接頭，接頭應(yīng)耐腐蝕、無(wú)毒、不燃、安全可靠、使用方便，壽命不宜少于20000次。

9．2．5 每類(lèi)終端接頭配置數(shù)量應(yīng)按表9．2．5-1確定。終端壓力、流量、日用時(shí)間應(yīng)按表9．2．5-2確定。

表9．2．5-1 每床每套終端接頭最少配置數(shù)量(個(gè))

    注：1 預(yù)麻室如需要可增設(shè)氧化亞氮終端。
        2 腹腔手術(shù)和心外科手術(shù)除配置上表所列氣體終端外，還應(yīng)配置二氧化碳?xì)怏w終端。
        3 神經(jīng)外科、骨科和耳鼻喉科還應(yīng)配置氮?dú)饨K端。

    注：1 負(fù)壓手術(shù)室負(fù)壓(真空)吸引裝置的排氣應(yīng)經(jīng)過(guò)高效過(guò)濾器后排出。
        2 此項(xiàng)用于動(dòng)力設(shè)備，如設(shè)計(jì)氮?dú)庀到y(tǒng)，該項(xiàng)也可以不設(shè)。

9．2．6 潔凈手術(shù)室壁上氣體終端裝置應(yīng)與墻面平齊，縫隙密封，部位宜臨近麻醉師工作位置。終端面板與墻面應(yīng)齊平嚴(yán)密，裝置底邊距地1．0m～1．2m，終端裝置內(nèi)部應(yīng)干凈且密封。

9．3 氣體配管

9．3．1 潔凈手術(shù)部的氣體配管可選用脫氧銅管或不銹鋼管，負(fù)壓吸引和廢氣排放輸送導(dǎo)管也可采用鍍鋅鋼管或PVC管。

9．3．2 管道材質(zhì)內(nèi)表面應(yīng)光滑、耐腐蝕、耐磨損以及吸附和解析氣體作用小。

9．3．3 氣體在輸送導(dǎo)管中的流速不應(yīng)大于10m／s。

9．3．4 氣體配管的連接方式應(yīng)按現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》GB 50591的要求執(zhí)行。

9．3．5 潔凈手術(shù)部醫(yī)用氣體管道安裝應(yīng)單獨(dú)做支吊架，不應(yīng)與其他管道共架敷設(shè)；與燃?xì)夤?、腐蝕性氣體管的距離應(yīng)大于1．5m，且應(yīng)有隔離措施；與電線管道平行距離應(yīng)大于0．5m，交叉距離應(yīng)大于0．3m，當(dāng)空間無(wú)法保證時(shí)，應(yīng)作絕緣防護(hù)處理。

9．3．6 管道安裝前應(yīng)清潔內(nèi)部，并應(yīng)有防止二次污染措施；安裝后應(yīng)用無(wú)污染和無(wú)油空氣或氮?dú)庖源笥诘扔?0m／s的速度吹除。

9．3．7 潔凈手術(shù)部氣體配管的安裝支吊架間距應(yīng)符合表9．3．7的規(guī)定。銅管、不銹鋼管道與支吊架接觸處，應(yīng)作絕緣處理。

表9．3．7 支吊架間距

9．3．8 凡進(jìn)入潔凈手術(shù)室的各種醫(yī)用氣體管道應(yīng)作導(dǎo)靜電接地，接地電阻不應(yīng)大于10Ω，中心供給站的高壓匯流管、切換裝置、減壓出口、低壓輸送管路和二次再減壓出口處都應(yīng)作導(dǎo)靜電接地，接地電阻不應(yīng)大于10Ω。

9．3．9 醫(yī)用氣體配管、閥門(mén)和儀表安裝前應(yīng)清洗內(nèi)部并應(yīng)進(jìn)行脫脂處理，用無(wú)油壓縮空氣或氮?dú)獯党蓛?，封堵兩端備用，不得存放在油污?chǎng)所。

9．3．10 暗裝管道閥門(mén)的檢查門(mén)應(yīng)采取密封措施。管井上下隔層應(yīng)封閉。醫(yī)用氣體配管不應(yīng)與燃?xì)狻⒏g性氣體、蒸汽以及電氣、空調(diào)等管線共用管井。

9．3．11 負(fù)壓吸引氣流入口處應(yīng)有安全調(diào)壓裝置。手術(shù)過(guò)程中使用的負(fù)壓吸引裝置應(yīng)有防止污液倒流裝置。

9．4 醫(yī)用氣體驗(yàn)收

9．4．1 醫(yī)用氣體驗(yàn)收應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求和本規(guī)范第9．3節(jié)的要求。

9．4．2 醫(yī)用氣體系統(tǒng)強(qiáng)度試驗(yàn)及漏率試驗(yàn)應(yīng)符合表9．4．2的規(guī)定。

表9．4．2 醫(yī)用氣體系統(tǒng)弓雖度試驗(yàn)及漏率試驗(yàn)

    注：1 強(qiáng)度試驗(yàn)所用介質(zhì)不得二次污染系統(tǒng)；
        2 強(qiáng)度試驗(yàn)要做好防護(hù)，保證安全；方法：逐步升壓，觀察其變化情況；
        3 漏率試驗(yàn)所用介質(zhì)盡可能采用同等系統(tǒng)所輸送的介質(zhì)；
        4 使用不同氣體終端的手術(shù)室，各抽測(cè)手術(shù)室總數(shù)的15％，應(yīng)符合表9．2．5-2的要求；負(fù)壓吸引終端的手術(shù)室抽測(cè)其手術(shù)室總數(shù)的20％，均應(yīng)符合表9．2．5-2的要求。

10 給水排水

10．1 一般規(guī)定

10．1．1 潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)的給排水管道均應(yīng)暗裝，應(yīng)敷設(shè)在設(shè)備層或技術(shù)夾道內(nèi)，不得穿越潔凈手術(shù)室。

10．1．2 管道穿過(guò)潔凈用房的墻壁、樓板時(shí)應(yīng)加設(shè)套管，管道和套管之間應(yīng)采取密封措施。

10．1．3 管道外表面存在結(jié)露風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)采取防護(hù)措施。防結(jié)露外表面應(yīng)光滑且易于清洗，并不得對(duì)潔凈手術(shù)室造成污染。

10．2 給 水

10．2．1 供給潔凈手術(shù)部用水的水質(zhì)應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB 5749的要求，應(yīng)有兩路進(jìn)口，由處于連續(xù)正壓狀態(tài)下的管道系統(tǒng)供給。

10．2．2 潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)的盥洗設(shè)備應(yīng)同時(shí)設(shè)置冷熱水系統(tǒng)；當(dāng)由儲(chǔ)存設(shè)備供熱水時(shí)，水溫不應(yīng)低于60℃；當(dāng)設(shè)置循環(huán)系統(tǒng)時(shí)，循環(huán)水溫應(yīng)大于等于50℃。

10．2．3 潔凈手術(shù)部刷手間的刷手池應(yīng)同時(shí)供應(yīng)冷、熱水，設(shè)置洗手、消毒、干洗設(shè)備。并應(yīng)設(shè)置有可調(diào)節(jié)冷熱水溫的非手動(dòng)開(kāi)關(guān)的龍頭，按每間手術(shù)室不宜多于2個(gè)龍頭配備。

10．2．4 給水管與衛(wèi)生器具及設(shè)備的連接應(yīng)有空氣隔斷或倒流防止器，不應(yīng)直接相連。

10．2．5 給水管道應(yīng)使用不銹鋼管、銅管或無(wú)毒給水塑料管。

10．3 排 水

10．3．1 潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)的排水設(shè)備，應(yīng)在排水口的下部設(shè)置高度大于50mm的水封裝置。

10．3．2 潔凈手術(shù)部潔凈區(qū)內(nèi)不應(yīng)設(shè)置地漏。潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)其他地方的地漏，應(yīng)采用設(shè)有防污染措施的專(zhuān)用密封地漏，且不得采用鐘罩式地漏。

10．3．3 潔凈手術(shù)部應(yīng)采用不易積存污物又易于清掃的衛(wèi)生器具、管材、管架及附件。

10．3．4 潔凈手術(shù)部的衛(wèi)生器具和裝置的污水透氣系統(tǒng)應(yīng)獨(dú)立設(shè)置。

10．3．5 潔凈手術(shù)室的排水橫管直徑應(yīng)比設(shè)計(jì)值大一級(jí)。

11 電 氣

11．1 供 電

11．1．1 供配電系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)醫(yī)用電氣設(shè)備工作場(chǎng)所的分類(lèi)進(jìn)行設(shè)計(jì)。

11．1．2 潔凈手術(shù)部應(yīng)采用獨(dú)立雙路電源供電。

11．1．3 有生命支持電氣設(shè)備的潔凈手術(shù)室必須設(shè)置應(yīng)急電源。自動(dòng)恢復(fù)供電時(shí)間應(yīng)符合下列要求：
    1 生命支持電氣設(shè)備應(yīng)能實(shí)現(xiàn)在線切換。
    2 非治療場(chǎng)所和設(shè)備應(yīng)小于等于15s。
    3 應(yīng)急電源工作時(shí)間不應(yīng)小于30min。

11．1．4 在潔凈手術(shù)室內(nèi)，用于維持生命和其他位于“患者區(qū)域”內(nèi)的醫(yī)療電氣設(shè)備和系統(tǒng)的供電回路應(yīng)使用醫(yī)療IT系統(tǒng)。

11．1．5 在潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)非生命支持系統(tǒng)可采用TN-S系統(tǒng)回路，并宜采用最大剩余動(dòng)作電流不超過(guò)30mA的剩余電流動(dòng)作保護(hù)器(RCD)作為自動(dòng)切斷電源的措施。

11．1．6 心臟外科手術(shù)室用電系統(tǒng)必須設(shè)置隔離變壓器。

11．1．7 潔凈手術(shù)室的配電總負(fù)荷應(yīng)按手術(shù)功能要求計(jì)算。一間手術(shù)室非治療用電總負(fù)荷不應(yīng)小于3kVA；治療用電總負(fù)荷不應(yīng)小于6kVA。

11．1．8 潔凈手術(shù)部進(jìn)線電源的電壓總諧波畸變率不應(yīng)大于2．6％，電流總諧波畸變率不應(yīng)大于15％。

11．1．9 潔凈手術(shù)室內(nèi)的電源回路應(yīng)設(shè)絕緣檢測(cè)報(bào)警裝置。

11．2 配 電

11．2．1 潔凈手術(shù)室內(nèi)布線不應(yīng)采用環(huán)形布置。大型潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)配電應(yīng)按功能分區(qū)控制。

11．2．2 潔凈手術(shù)室內(nèi)的電氣線路，應(yīng)只能專(zhuān)用于本手術(shù)室內(nèi)的電氣設(shè)備，無(wú)關(guān)的電氣線路不應(yīng)進(jìn)入或通過(guò)本手術(shù)室。

11．2．3 潔凈手術(shù)部的總配電柜應(yīng)設(shè)于非潔凈區(qū)內(nèi)。每個(gè)手術(shù)室應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的專(zhuān)用配電箱(柜)，箱門(mén)不應(yīng)開(kāi)向手術(shù)室內(nèi)。

11．2．4 潔凈手術(shù)室用電應(yīng)與輔助用房用電分開(kāi)。

11．2．5 潔凈手術(shù)室醫(yī)療配電系統(tǒng)應(yīng)直接從手術(shù)部總配電柜專(zhuān)線供電。

11．2．6 當(dāng)非治療用電設(shè)置獨(dú)立配電箱時(shí)，可采用一個(gè)分支回路供電。每個(gè)分支回路所供配電箱不宜超過(guò)3個(gè)。

11．2．7 潔凈手術(shù)部配電管線應(yīng)采用金屬管敷設(shè)。穿過(guò)墻和樓板電線管應(yīng)加套管，并應(yīng)用不燃材料密封。進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)的電線管管口不得有毛刺，電線管在穿線后應(yīng)采用無(wú)腐蝕和不燃材料密封。

11．2．8 潔凈手術(shù)部的電源線纜應(yīng)采用阻燃產(chǎn)品，有條件的宜采用相應(yīng)的低煙無(wú)鹵型或礦物絕緣型。

11．2．9 潔凈手術(shù)室的凈化空調(diào)設(shè)備應(yīng)能在本室內(nèi)實(shí)施遠(yuǎn)程控制。

11．2．10 潔凈手術(shù)室內(nèi)的中央控制箱和插座箱箱體的內(nèi)腔應(yīng)密封。用電設(shè)施面板和顯示面板應(yīng)與手術(shù)室墻面齊平、嚴(yán)密。

11．2．11 每間潔凈手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)置不少于3個(gè)治療設(shè)備用電插座箱，并宜安裝在側(cè)墻上。每箱不宜少于3個(gè)插座，應(yīng)設(shè)接地端子。

11．2．12 每間潔凈手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)置不少于1個(gè)非治療設(shè)備用電插座箱，并宜安裝在側(cè)墻上。每箱不宜少于3個(gè)插座，其中應(yīng)至少有1個(gè)三相插座，并應(yīng)在面板上有明顯的“非治療用電”標(biāo)識(shí)。

11．2．13 潔凈手術(shù)室內(nèi)當(dāng)在地面安裝插座時(shí)，插座應(yīng)有防水措施。輔助用房的插座應(yīng)根據(jù)功能及使用者要求布置。

11．2．14 潔凈手術(shù)室應(yīng)設(shè)置可靠的輔助等電位接地系統(tǒng)，裝修鋼結(jié)構(gòu)體及進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)的金屬管等應(yīng)有良好的接地。

11．2．15 潔凈手術(shù)室電源應(yīng)加裝電涌保護(hù)器。

11．3 照明及其他

11．3．1 手術(shù)室的照度均勻度不應(yīng)低于0．7。

11．3．2 手術(shù)臺(tái)兩頭的照明燈具至少各有3支燈具應(yīng)有應(yīng)急照明電源。

11．3．3 有治療功能的房間至少有1個(gè)燈具應(yīng)由應(yīng)急電源供電。

11．3．4 潔凈手術(shù)室內(nèi)照明應(yīng)優(yōu)先選用節(jié)能燈具，應(yīng)為嵌入式密封燈帶，燈具應(yīng)有防眩光燈罩。燈帶應(yīng)布置在送風(fēng)口之外。

11．3．5 手術(shù)室的外門(mén)上方應(yīng)設(shè)手術(shù)工作指示燈。防輻射手術(shù)室的外門(mén)上方還應(yīng)設(shè)置紅色安全警示標(biāo)志燈，與醫(yī)用放射線設(shè)備連鎖控制。

11．3．6 潔凈手術(shù)室內(nèi)可根據(jù)需要安裝固定式或移動(dòng)式攝像設(shè)備，全景攝像機(jī)旁應(yīng)設(shè)電源插座備用。

11．3．7 潔凈手術(shù)部應(yīng)設(shè)置信息接口。

11．3．8 應(yīng)減少醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行中的電磁干擾。

12 消 防

12．0．1 設(shè)置潔凈手術(shù)部的建筑，其耐火等級(jí)不應(yīng)低于二級(jí)。

12．0．2 潔凈手術(shù)部宜劃分為單獨(dú)的防火分區(qū)。當(dāng)與其他部門(mén)處于同一防火分區(qū)時(shí)，應(yīng)采取有效的防火防煙分隔措施，并應(yīng)采用耐火極限不低于2．00h的防火隔墻與其他部位隔開(kāi)；除直接通向敞開(kāi)式外走廊或直接對(duì)外的門(mén)外，與非潔凈區(qū)域相連通的門(mén)應(yīng)采用耐火極限不低于乙級(jí)的防火門(mén)，或在相連通的開(kāi)口部位應(yīng)采取其他防止火災(zāi)蔓延的措施。

12．0．3 當(dāng)潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)每層或一個(gè)防火分區(qū)的建筑面積大于2000m²時(shí)，宜采用耐火極限不低于2．00h的防火隔墻分隔成不同的單元，相鄰單元連通處應(yīng)采用常開(kāi)甲級(jí)防火門(mén)，不得采用卷簾。

12．0．4 當(dāng)潔凈手術(shù)部所在樓層高度大于24m時(shí)，每個(gè)防火分區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)置一間避難間。

12．0．5 與手術(shù)室、輔助用房等相連通的吊頂技術(shù)夾層部位應(yīng)采取防火防煙措施，分隔體的耐火極限不應(yīng)低于1．00h。

12．0．6 當(dāng)潔凈手術(shù)室設(shè)置的自動(dòng)感應(yīng)門(mén)停電后能手動(dòng)開(kāi)啟時(shí)，可作為疏散門(mén)。

12．0．7 潔凈手術(shù)部應(yīng)設(shè)置自動(dòng)滅火消防設(shè)施。潔凈手術(shù)室內(nèi)不宜布置灑水噴頭。

12．0．8 當(dāng)潔凈手術(shù)部需設(shè)置消火栓系統(tǒng)時(shí)，潔凈手術(shù)室不應(yīng)設(shè)置室內(nèi)消火栓，但設(shè)置在手術(shù)室外的消火栓應(yīng)能保證2支水槍的充實(shí)水柱同時(shí)到達(dá)手術(shù)室內(nèi)的任何部位。當(dāng)潔凈手術(shù)部不需設(shè)置室內(nèi)消火栓時(shí)，應(yīng)設(shè)置消防軟管卷盤(pán)等滅火設(shè)施。潔凈手術(shù)部應(yīng)按現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范》GB 50140的規(guī)定配置氣體滅火器。

12．0．9 潔凈手術(shù)部的設(shè)備層應(yīng)設(shè)置火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)。

12．0．10 潔凈手術(shù)部應(yīng)對(duì)無(wú)窗建筑或建筑物內(nèi)無(wú)窗房間設(shè)置防排煙系統(tǒng)。

12．0．11 潔凈區(qū)內(nèi)的排煙口應(yīng)采取防倒灌措施，排煙口應(yīng)采用板式排煙口。潔凈區(qū)內(nèi)的排煙閥應(yīng)采用嵌入式安裝方式，排煙閥表面應(yīng)易于清洗、消毒。

12．0．12 潔凈手術(shù)室內(nèi)的裝修材料應(yīng)采用不燃材料或難燃材料，手術(shù)部其他部位的內(nèi)部裝修材料應(yīng)采用難燃材料。

13 施工驗(yàn)收

13．1 施 工

13．1．1 潔凈手術(shù)部(室)的施工，應(yīng)以?xún)艋照{(diào)工程為核心。

13．1．2 潔凈手術(shù)部(室)的施工應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》GB 50591的有關(guān)規(guī)定。

13．1．3 各道施工程序均應(yīng)進(jìn)行記錄，施工過(guò)程中應(yīng)對(duì)每道工序制定具體施工組織設(shè)計(jì)。

13．2 工程驗(yàn)收

13．2．1 潔凈手術(shù)部(室)應(yīng)按本規(guī)范第13．2．2條規(guī)定單獨(dú)驗(yàn)收，并應(yīng)在驗(yàn)收合格后啟用。

13．2．2 工程驗(yàn)收應(yīng)包括按本規(guī)范附錄B進(jìn)行的工程項(xiàng)目檢查和按本規(guī)范第13．3節(jié)進(jìn)行的綜合性能全面評(píng)定兩部分。工程項(xiàng)目檢查可在設(shè)計(jì)、運(yùn)行、安裝各階段之后或綜合性能檢測(cè)之前進(jìn)行。工程驗(yàn)收應(yīng)出具工程驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。

13．3 工程檢驗(yàn)

13．3．1 工程檢驗(yàn)應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》GB 50591的有關(guān)規(guī)定。

13．3．2 工程檢驗(yàn)的必測(cè)項(xiàng)目應(yīng)符合表13．3．2的規(guī)定，風(fēng)速、風(fēng)量和靜壓差應(yīng)先測(cè)，細(xì)菌濃度應(yīng)最后檢測(cè)。

13．3．3 不得以空氣潔凈度級(jí)別或細(xì)菌濃度的單項(xiàng)指標(biāo)代替綜合性能全面評(píng)定；不得以工程的調(diào)整測(cè)試結(jié)果代替綜合性能全面評(píng)定的檢驗(yàn)結(jié)果。

13．3．4 工程檢驗(yàn)和定期檢測(cè)應(yīng)以空態(tài)或靜態(tài)為準(zhǔn)。任何檢驗(yàn)結(jié)果都應(yīng)注明狀態(tài)。

13．3．5 綜合性能全面評(píng)定的檢測(cè)，應(yīng)按現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》GB 50591的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

13．3．6 潔凈度5級(jí)區(qū)域地面上1．2m高截面風(fēng)速的檢驗(yàn)應(yīng)符合下列要求：
    1 對(duì)Ⅰ級(jí)潔凈手術(shù)室達(dá)到5級(jí)潔凈度的手術(shù)區(qū)和有局部5級(jí)的Ⅰ級(jí)潔凈輔助用房中達(dá)到5級(jí)潔凈度的區(qū)域，應(yīng)在送風(fēng)溫度穩(wěn)定后測(cè)其地面上1．2m截面平均風(fēng)速，檢測(cè)結(jié)果不應(yīng)小于本規(guī)范表4．0．1規(guī)定的風(fēng)速范圍的平均值，并不應(yīng)超過(guò)上限。截面平均風(fēng)速應(yīng)按下式計(jì)算：

    式中 v_i——每個(gè)測(cè)點(diǎn)的速度(m／s)；
          k——測(cè)點(diǎn)數(shù)。
    2 應(yīng)按本規(guī)范公式(8．2．3-2)計(jì)算地面上1．2m高截面的速度不均勻度β，并應(yīng)符合本規(guī)范第8．2．3條第6款的要求。
    3 測(cè)點(diǎn)范圍應(yīng)為集中送風(fēng)面正投影區(qū)邊界0．12m內(nèi)的面積，均勻布點(diǎn)，測(cè)點(diǎn)平面布置(圖13．3．6)測(cè)點(diǎn)高度距地1．2m，應(yīng)無(wú)手術(shù)臺(tái)或工作面阻隔，測(cè)點(diǎn)間距不應(yīng)大于0．3m。當(dāng)有不能移動(dòng)的阻隔時(shí)，應(yīng)記錄在案。
    4 檢測(cè)儀器最小分辨率應(yīng)能達(dá)到0．01m／s，儀器測(cè)桿應(yīng)固定位置，不應(yīng)手持。每點(diǎn)檢測(cè)時(shí)間不應(yīng)少于5s，每秒記錄1次，取平均值。

13．3．7 Ⅱ級(jí)～Ⅳ級(jí)手術(shù)室送風(fēng)速度和換氣次數(shù)的檢驗(yàn)應(yīng)符合下列要求：
    1 對(duì)Ⅱ、Ⅲ級(jí)潔凈手術(shù)室應(yīng)測(cè)送風(fēng)面平均風(fēng)速，測(cè)點(diǎn)高度在送風(fēng)面下方0．1m以?xún)?nèi)，測(cè)點(diǎn)之間距離不應(yīng)超過(guò)0．3m。送風(fēng)面速度測(cè)點(diǎn)斷面布置(圖13．3．7)最外邊測(cè)點(diǎn)應(yīng)在送風(fēng)口邊界內(nèi)0．05m，均勻布點(diǎn)。送風(fēng)面各點(diǎn)風(fēng)速范圍應(yīng)符合本規(guī)范第8．2．3條第7款的要求。
    2 在達(dá)到上述點(diǎn)風(fēng)速的條件后，換氣次數(shù)應(yīng)按下式計(jì)算，換氣次數(shù)檢測(cè)結(jié)果不應(yīng)小于本規(guī)范表4．0．1的規(guī)定，不宜超過(guò)設(shè)計(jì)值的15％。

    式中：Q——房間送風(fēng)量(m³／h)；
          ——送風(fēng)面平均速度(m／s)；
          F——送風(fēng)面面積(m²)；
          V——房間體積(m³)。
    3 對(duì)Ⅳ級(jí)潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房的分散送風(fēng)口應(yīng)通過(guò)檢測(cè)送風(fēng)口風(fēng)量換算得出換氣次數(shù)，檢測(cè)結(jié)果不應(yīng)小于本規(guī)范表4．0．1的規(guī)定，不宜超過(guò)設(shè)計(jì)值的15％。對(duì)于分散布置的送風(fēng)口的檢測(cè)方法應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》GB 50591的有關(guān)規(guī)定。

13．3．8 末級(jí)過(guò)濾器檢漏應(yīng)符合下列要求：
    1 每個(gè)高效過(guò)濾器送風(fēng)口的過(guò)濾器安裝邊框和濾芯以及送風(fēng)面內(nèi)所有縫隙都應(yīng)檢漏。每次更換過(guò)濾器后都應(yīng)重新檢漏。
    2 非高效過(guò)濾器送風(fēng)口是否檢漏以及檢漏標(biāo)準(zhǔn)可由甲乙雙方商定。
    3 檢測(cè)方法應(yīng)按現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》GB 50591的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

13．3．9 手術(shù)室嚴(yán)密性的檢驗(yàn)應(yīng)符合下列要求：
    1 應(yīng)在設(shè)計(jì)的正壓或負(fù)壓下檢驗(yàn)。
    2 除門(mén)縫不測(cè)以外，應(yīng)用發(fā)煙管在所有縫隙處發(fā)煙，檢查有無(wú)可見(jiàn)泄漏。

13．3．10 靜壓差的檢驗(yàn)應(yīng)符合下列要求：
    1 在潔凈區(qū)所有門(mén)都關(guān)閉的條件下，應(yīng)從平面上最里面的房間依次向外或從空氣潔凈度級(jí)別最高的房間依次向低級(jí)別的房間進(jìn)行檢驗(yàn)，測(cè)出靜壓差合格后還應(yīng)檢測(cè)其相鄰兩間潔凈用房的靜壓差，結(jié)果應(yīng)符合本規(guī)范表4．0．1的要求，對(duì)于Ⅰ級(jí)潔凈用房靜壓差合格后還應(yīng)檢測(cè)其開(kāi)門(mén)后門(mén)內(nèi)0．6m處潔凈度，并應(yīng)達(dá)標(biāo)。
    2 有不可關(guān)閉的開(kāi)口與鄰室相通的潔凈室的靜壓差檢測(cè)應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》GB 50591的有關(guān)規(guī)定。
    3 測(cè)定高度應(yīng)距地面0．8m，測(cè)孔截面應(yīng)平行于氣流方向，測(cè)點(diǎn)應(yīng)選在無(wú)渦流無(wú)回風(fēng)口的位置。檢測(cè)儀器應(yīng)為讀值分辨率可達(dá)到1Pa的微壓計(jì)。
    4 無(wú)壓差具體數(shù)值要求或有氣流流向要求的相鄰潔凈用房之間，應(yīng)僅用絲線(或發(fā)煙)觀察流向。

13．3．11 潔凈度級(jí)別的檢驗(yàn)應(yīng)符合下列要求：
    1 潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房潔凈度級(jí)別的檢測(cè)，應(yīng)在系統(tǒng)至少已運(yùn)行30min，并確認(rèn)風(fēng)速、換氣次數(shù)、檢漏和靜壓差的檢測(cè)無(wú)明顯問(wèn)題之后進(jìn)行。對(duì)大于等于0．5μm和大于等于5μm的微粒，檢測(cè)結(jié)果均應(yīng)同時(shí)滿(mǎn)足下列條件：應(yīng)由各點(diǎn)平均含塵濃度和室平均濃度按下式計(jì)算出N，并應(yīng)小于本規(guī)范表3．0．3-1和表3．0．3-2中規(guī)定級(jí)別的上限濃度。

    式中 t——單側(cè)分布系數(shù)，置信度上限達(dá)95％時(shí)，應(yīng)按表13．3．11-1取值。

表13．3．11-1 系數(shù)t

    注：當(dāng)測(cè)點(diǎn)數(shù)為9點(diǎn)以上時(shí)，N＝。
    2 當(dāng)送風(fēng)口集中布置時(shí)，應(yīng)對(duì)手術(shù)區(qū)和周邊區(qū)分別檢測(cè)，測(cè)點(diǎn)數(shù)和位置應(yīng)符合表13．3．11-2的規(guī)定，測(cè)點(diǎn)數(shù)不少于3點(diǎn)；當(dāng)附近有顯著障礙物時(shí)，可適當(dāng)避開(kāi)；應(yīng)避開(kāi)送風(fēng)口正下方：當(dāng)送風(fēng)口分散布置時(shí)，應(yīng)按全室統(tǒng)一布點(diǎn)檢測(cè)，測(cè)點(diǎn)可均布，但不應(yīng)布置在送風(fēng)口正下方。

表13．3．11-2 測(cè)點(diǎn)位置表

    3 每次粒子計(jì)數(shù)器采樣的最小采樣量5級(jí)區(qū)域應(yīng)為8．6L，以下各級(jí)區(qū)域應(yīng)為2．83L。
    4 測(cè)點(diǎn)布置應(yīng)在距地面0．8m高的平面上，在手術(shù)區(qū)檢測(cè)時(shí)應(yīng)無(wú)手術(shù)臺(tái)。當(dāng)手術(shù)臺(tái)已固定時(shí)，臺(tái)面上測(cè)點(diǎn)應(yīng)高出臺(tái)面0．25m，并應(yīng)記錄在案。
    5 當(dāng)在5級(jí)區(qū)域檢測(cè)時(shí)，采樣口應(yīng)對(duì)著氣流方向；當(dāng)在其他級(jí)別區(qū)域檢測(cè)時(shí)，采樣口均應(yīng)向上。
    6 當(dāng)檢測(cè)含塵濃度時(shí)，檢測(cè)人員不得多于2人，都應(yīng)穿潔凈工作服，處于測(cè)點(diǎn)下風(fēng)向的位置，減少動(dòng)作。
    7 當(dāng)檢測(cè)含塵濃度時(shí)，除無(wú)影燈外，手術(shù)室照明燈應(yīng)全部打開(kāi)。

13．3．12 溫濕度的檢測(cè)應(yīng)符合下列要求：
    1 室內(nèi)溫濕度測(cè)定應(yīng)為距地面0．8m高的中心點(diǎn)，檢測(cè)結(jié)果應(yīng)符合本規(guī)范表4．0．1的規(guī)定。檢測(cè)儀器為可顯示小數(shù)后一位的數(shù)字式溫濕度測(cè)量?jī)x。
    2 測(cè)量值應(yīng)通過(guò)調(diào)試達(dá)到測(cè)定時(shí)氣象條件下靜態(tài)能力的極值，如有疑問(wèn)或建設(shè)方有要求，可在動(dòng)態(tài)下或最不利季節(jié)復(fù)核。
    3 測(cè)出室內(nèi)的溫濕度之后，應(yīng)同時(shí)測(cè)出當(dāng)天室外溫濕度。

13．3．13 噪聲的檢測(cè)應(yīng)符合下列要求：
    1 噪聲檢測(cè)宜在外界干擾較小的晚間進(jìn)行，以A聲級(jí)為準(zhǔn)。不足15m²的房間應(yīng)在室中心測(cè)一點(diǎn)，超過(guò)15m²的應(yīng)在室中心和四角共測(cè)5點(diǎn)。潔凈手術(shù)室測(cè)點(diǎn)高度為地上1．5m，其他房間應(yīng)為地上1．1m。檢測(cè)結(jié)果應(yīng)符合本規(guī)范表4．0．1的規(guī)定。檢測(cè)儀器宜用帶倍頻程分析儀的聲級(jí)計(jì)。
    2 全部噪聲測(cè)定之后，應(yīng)關(guān)閉凈化空調(diào)系統(tǒng)測(cè)定背景噪聲，當(dāng)背景噪聲與室內(nèi)噪聲之差小于10dB時(shí)，室內(nèi)噪聲應(yīng)按常規(guī)予以修正。

13．3．14 照度的檢測(cè)應(yīng)符合下列要求：
    1 照度檢測(cè)應(yīng)在光源輸出趨于穩(wěn)定時(shí)不開(kāi)無(wú)影燈，無(wú)自然采光條件下進(jìn)行。
    2 測(cè)點(diǎn)應(yīng)距地面0．8m，離墻面0．5m，應(yīng)按間距不超過(guò)2m均勻布點(diǎn)，不刻意在燈下或避開(kāi)燈下選點(diǎn)。各點(diǎn)中最小的照度值應(yīng)符合本規(guī)范表4．0．1的規(guī)定，照度均勻度應(yīng)符合本規(guī)范第11．3．1條的規(guī)定。

13．3．15 新風(fēng)量的檢測(cè)應(yīng)符合下列要求：
    1 新風(fēng)量的檢測(cè)應(yīng)在室外無(wú)風(fēng)或微風(fēng)條件下進(jìn)行。
    2 通過(guò)測(cè)定新風(fēng)口風(fēng)速或新風(fēng)管中的風(fēng)速，應(yīng)按進(jìn)風(fēng)凈面積換算成新風(fēng)量，結(jié)果應(yīng)在室內(nèi)靜壓達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的前提下，不應(yīng)低于本規(guī)范表4．0．1的規(guī)定，并不宜超過(guò)設(shè)計(jì)值的10％。

13．3．16 甲醛、苯和總揮發(fā)性有機(jī)化合物(TVOC)濃度的檢測(cè)應(yīng)符合下列要求：
    1 不同級(jí)別的手術(shù)室抽檢數(shù)量應(yīng)至少抽檢1間；抽檢手術(shù)室間數(shù)量不得少于手術(shù)室總數(shù)的10％，不得少于3間，當(dāng)手術(shù)室總數(shù)少于3間時(shí)，應(yīng)全數(shù)檢測(cè)；潔凈手術(shù)部輔助房間中，重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)、預(yù)麻醉室、恢復(fù)室、值班室等人員長(zhǎng)時(shí)間停留的房間應(yīng)檢測(cè)，輔助房間抽檢數(shù)量不得低于輔助房間總數(shù)的10％。
    2 甲醛、苯和總揮發(fā)性有機(jī)化合物(TVOC)濃度檢測(cè)的其余要求和驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范》GB 50325的有關(guān)規(guī)定。

13．3．17 諧波畸變率的檢測(cè)應(yīng)符合下列要求：
    1 應(yīng)在本規(guī)范第6章規(guī)定的所有基本裝備及照明均開(kāi)啟狀態(tài)下進(jìn)行檢測(cè)。
    2 檢測(cè)儀器及檢測(cè)方法應(yīng)按國(guó)家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)《電源質(zhì)量檢測(cè)設(shè)備——通用要求》GB／T 19862、《電能質(zhì)量 公用電網(wǎng)諧波》GB／T 14549和《電能質(zhì)量檢測(cè)分析儀器檢定規(guī)程》DL／T 1028的要求執(zhí)行。
    3 電壓總諧波畸變率和電流總諧波畸變率應(yīng)符合本規(guī)范第11．1．8條的要求。

13．3．18 細(xì)菌濃度的檢測(cè)應(yīng)符合下列要求：
    1 細(xì)菌濃度宜在其他項(xiàng)目檢測(cè)完畢，對(duì)全室表面進(jìn)行常規(guī)消毒之后進(jìn)行。不得進(jìn)行空氣消毒。
    2 當(dāng)送風(fēng)口集中布置時(shí)，應(yīng)對(duì)手術(shù)區(qū)和周邊區(qū)分別檢測(cè)；當(dāng)送風(fēng)口分散布置時(shí)，應(yīng)全室統(tǒng)一檢測(cè)。
    3 當(dāng)采用浮游法測(cè)定浮游菌濃度時(shí)，細(xì)菌濃度測(cè)點(diǎn)數(shù)應(yīng)和被測(cè)區(qū)域的含塵濃度測(cè)點(diǎn)點(diǎn)數(shù)相同，且宜在同一位置上。每次采樣應(yīng)滿(mǎn)足表13．3．18-1規(guī)定的最小采樣量的要求，每次采樣時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30min。

    4 當(dāng)用沉降法測(cè)定沉降菌濃度時(shí)，細(xì)菌濃度測(cè)點(diǎn)數(shù)應(yīng)和被測(cè)區(qū)域含塵濃度測(cè)點(diǎn)數(shù)相同，同時(shí)應(yīng)滿(mǎn)足表13．3．18-2規(guī)定的最少培養(yǎng)皿數(shù)的要求。

    注：如沉降時(shí)間適當(dāng)延長(zhǎng)，則最少培養(yǎng)皿數(shù)可以按比例減少，但不得少于含塵濃度的最少測(cè)點(diǎn)數(shù)。采樣時(shí)間略低于或高于30min時(shí)，可進(jìn)行換算。
    5 采樣點(diǎn)可布置在地面上或不高于地面0．8m的任意高度上。
    6 細(xì)菌濃度檢測(cè)方法，應(yīng)有2次空白對(duì)照。第1次應(yīng)對(duì)用于檢測(cè)的培養(yǎng)皿或培養(yǎng)基條做對(duì)比試驗(yàn)，每批一個(gè)對(duì)照皿。第2次是在檢測(cè)時(shí)，應(yīng)每室或每區(qū)1個(gè)對(duì)照皿，對(duì)操作過(guò)程做對(duì)照試驗(yàn)：模擬操作過(guò)程，但培養(yǎng)皿或培養(yǎng)基條打開(kāi)后應(yīng)又立即封蓋。兩次對(duì)照結(jié)果都應(yīng)為陰性。整個(gè)操作應(yīng)符合無(wú)菌操作的要求。采樣后的培養(yǎng)基條或培養(yǎng)皿，應(yīng)置于37℃條件下培養(yǎng)24h，然后計(jì)數(shù)生長(zhǎng)的菌落數(shù)。菌落數(shù)的平均值均應(yīng)四舍五入進(jìn)位到小數(shù)點(diǎn)后1位。
    7 當(dāng)某個(gè)皿菌落數(shù)太大受到質(zhì)疑時(shí)，應(yīng)重測(cè)；當(dāng)結(jié)果仍很大時(shí)，應(yīng)以?xún)纱尉禐闇?zhǔn)；當(dāng)結(jié)果很小時(shí)，可再重測(cè)或分析判定。
    8 布皿和收皿的檢測(cè)人員應(yīng)遵守?zé)o菌操作的要求。

附錄A 地級(jí)市以上城市可吸入顆粒物／總懸浮顆粒物年平均濃度.

附錄B 潔凈手術(shù)部工程驗(yàn)收檢查項(xiàng)目

B．0．1 潔凈手術(shù)部建成后，除應(yīng)由建設(shè)方按醫(yī)療工藝要求自查外，還宜由建設(shè)方負(fù)責(zé)按本附錄列出的項(xiàng)目驗(yàn)收，并應(yīng)按現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》GB 50591組織綜合性能全面評(píng)定的檢測(cè)。

B．0．2 潔凈手術(shù)部工程驗(yàn)收?qǐng)?bào)告評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合表B．0．2的規(guī)定。

表B．0．2 潔凈手術(shù)部工程驗(yàn)收評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

B．0．3 潔凈手術(shù)部工程項(xiàng)目宜按表B．0．3進(jìn)行驗(yàn)收。

表B．0．3 潔凈手術(shù)部工程項(xiàng)目檢查表

本規(guī)范用詞說(shuō)明

1 為便于在執(zhí)行本標(biāo)準(zhǔn)條文時(shí)區(qū)別對(duì)待，對(duì)要求嚴(yán)格程度不同的用詞說(shuō)明如下：
    1)表示很?chē)?yán)格，非這樣做不可的用詞：
      正面詞采用“必須”，反面詞采用“嚴(yán)禁”。
    2)表示嚴(yán)格，在正常情況下均應(yīng)這樣做的用詞：
      正面詞采用“應(yīng)”，反面詞采用“不應(yīng)”或“不得”。
    3)表示允許稍有選擇，在條件許可時(shí)首先應(yīng)這樣做的用詞：
      正面詞采用“宜”，反面詞采用“不宜”。
    4)表示有選擇，在一定條件下可以這樣做的，采用“可”。

2 條文中指明應(yīng)按其他有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行的寫(xiě)法為：“應(yīng)符合……的規(guī)定”或“應(yīng)按……執(zhí)行”。

引用標(biāo)準(zhǔn)名錄

    1《建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范》GB 50140
    2《民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范》GB 50325
    3《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》GB 50591
    4《民用建筑供暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB 50736
    5《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB 5749
    6《醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范》GB 50751
    7《電能質(zhì)量 公用電網(wǎng)諧波》GB／T 14549
    8《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB 15982
    9《電源質(zhì)量檢測(cè)設(shè)備——通用要求》GB／T 19862
    10《電能質(zhì)量檢測(cè)分析儀器檢定規(guī)程》DL／T 1028